بررسی مقایسه‌ای آپوتل و دگزامتازون و بوپرنورفین زیرزبانی ‌با آپوتل و دگزامتازون و فنتانیل در کنترل درد بعد از عمل ‌جراحی‌ شکستگی اندام تحتانی با روش‌ بیهوشی اسپاینال

خلاصه فارسی

زمینه : یکی از چالش های عمده در خصوص جراحی، کنترل درد بعد از عمل جراحی می باشد. هدف: این مطالعه با هدف بررسی مقایسه ای آپوتل و دگزامتازون و بوپرنورفین زیر زبانی با آپوتل و دگزامتازون و فنتانیل در کنترل درد بعد از عمل جراحی شکستگی اندام تحتانی با روش بیهوشی اسپاینال انجام گرفت. مواد و روش ها : در این مطالعه 130 بیماری که شکستگی اندام تحتانی ران و ساق پا داشته و تحت جراحی قرار گرفتند به صورت تصادفی در دو گروه 65 نفری تقسیم و وارد مطالعه شدند. در گروه اول بیماران آپوتل و دگزامتازون و بوپرنورفین زیر زبانی دریافت نموده و در گروه دوم آپوتل و دگزامتازون و فنتانیل دریافت کردند. نمره VAS ، میزان تهوع استفراغ، آرامبخشی و میزان نیاز به مسکن در ساعت های 2، 6، 12 و 24 بعداز عمل مورد ارزیابی قرار گرفت. تمامی اطلاعات جمع‌آوری شده وارد برنامه آنالیز آماری SPSS v25 شده و با استفاده از روشهای آمار توصیفی و تحلیلی آنالیز شدند. یافته ها: میانگین کلی سن بیماران 18/73 ± 54/87 سال بود. 97 نفر(74/6 %) از بیماران مرد بودند. بیمارن دو گروه از لحاظ سن و جنس تفاوت معنی داری با هم نداشتند. مقیاس عددی سنجش شدت درد بر اساس VAS در گروه بیماران دریافت کننده آپوتل و دگزامتازون وفنتانیل نسبت به گروه دریافت کننده آپوتل و دگزامتازون و بوپرنورفین در همه مراحل اندازه گیری بطور معنی داری کمتر بود. درصد کاهش درد درطول 24 ساعت در گروه بوپرنورفین (%45.8)نسبت به گروه فنتانیل(%32.5) بیشتر بوده است. . ازنظر نمره آرامبخشی و تهوع و استفراغ بین دو گروه تفاوت آماری وجود نداشت. نتیجه گیری: نتایج مطالعه حاضر نشان داد علی الرغم این که اسکور درد VASدر تمامی ساعت ها ی مورد مطالعه در گروه فنتانیل نسبت به گروه بوپرنورفین پایین بوده است ،ولی روند کاهشVASدر گروه دریافت کننده بوپرنورفین زیر زبانی نیز سیر نزولی داشته است .به نظر می رسد می توان از بوپرنورفین زیر زبانی به عنوان یک جایگزین قابل قبول و کم هزینه و روش تجویز آسان در کنترل درد حاد بعد از عمل جراحی استفاده کرد .

عنوان انگليسی

Comparative study of sublingual buprenorphine, apotel and dexamethasone with apotel, dexamethasone and fentanyl on control of pain in lower limb fracture (femur and leg) Surgeries under Spinal Anesthesia

خلاصه انگلیسی

Background: one of the majer challenges in surgery is pain control after surgery Aim: Comparative study of sublingual buprenorphine, apotel and dexamethasone with apotel, dexamethasone and fentanyl on control of pain in lower limb fracture (femur and leg) Surgeries under Spinal Anesthesia Materials and Methods: In this study, 130 patients who had fractures of the lower limb of the thigh and leg and underwent surgery were randomly divided into two groups of 65 people and were included in the study. In the first group, patients received Apotel, dexamethasone, and sublingual buprenorphine, and in the second group, they received Apotel, dexamethasone, and fentanyl. VAS score, nausea, vomiting, sedation and the need for painkillers were evaluated at 2, 6, 12 and 24 hours after the operation. All the collected data were entered into SPSS v25 statistical analysis program and analyzed using descriptive and analytical statistical methods. Results: The overall mean age of the patients was 45.87 ± 18.73 years. 97 patients (74.6%) were male. There was no significant difference between the patients of the two groups in terms of age and sex. The numerical scale of pain intensity measurement based on VAS in the group of patients receiving Apotel, dexamethasone and fentanyl was significantly lower than the group receiving Apotel, dexamethasone and buprenorphine in all stages of measurement. The percentage of pain reduction during 24 hours was higher in the buprenorphine group (45.8) than in the fentanyl group (32.5). . In terms of sedation score and nausea and vomiting, there was no statistical difference between the two groups. Conclusion: The results of the present study showed that although the VAS pain score was lower in all hours studied in the fentanyl group compared to the buprenorphine group, the VAS reduction trend in the group receiving sublingual buprenorphine also had a downward trend. used sublingual buprenorphine as an acceptable, low-cost and easy-to-administer drug in controlling acute pain after surgery

Document Downloads