بررسی علل نارس بودن و مرگ نوزادان بستری در بیمارستان بوعلی و علوی شهرستان اردبیل از مهر ماه سال 1401 تا مهر ماه سال 1402

خلاصه فارسی

زمينه: زایمان زودرس، به زایمان نوزاد قبل از تکمیل 37 هفته از حاملگی، گفته می‌شود. تولد نارس، علت اصلی مرگ و میر نوزادان محسوب می‌شود. عوامل خطر و علل متعددی برای زایمان پره ترم و مرگ و میر آن بیان شده است که برخی به مادر و دوره‌ بارداری و برخی به جنین و جفت مربوط است. هدف: مطالعه حاضر با هدف تعیین علل نارس بودن و مرگ نوزادان بستری در بیمارستان بوعلی و علوی شهرستان اردبیل طراحی و صورت گرفت. مواد و روش ها: در اين مطالعه به صورت مقطعي و تحلیلی 500 نوزاد حاصل از زایمان زودرس کمتر از 37 هفته ثبت شده در بیمارستان علوی و بوعلی اردبیل در سال های 1401 و 1402مورد ارزيابي قرار گرفتند. اطلاعات مورد نياز از جمله مشخصات دموگرافيک نوزاد و والدین، وزن هنگام تولد، علت زایمان پره‌ترم و عوامل مرتبط با آن و علت مرگ نوزادان از طريق بررسي پرونده بيماران موجود در بايگاني بيمارستان جمع‌آوري شد. اطلاعات مربوطه با درج در نرم افزار SPSS ورژن 22 براساس اهداف مطالعه مورد ارزيابي قرار گرفتند. نتايج: از بین 500 نوزاد مورد مطالعه، تعداد 273 نوزاد (55/6 %) با جنسیت پسر بوده و میانه سن هنگام تولد نوزادان 33 هفته با فاصله چارکی 4 هفته و میانگین وزنی 2071/1 گرم داشتند. 25 درصد نوزادان حاصل بارداری چندقلویی بودند. پره اکلامپسی و فشارخون بالا (21/8 درصد) و پس از آن دیابت بارداری (10/6 درصد) و دیابت پیش از بارداری (6/2 درصد) شایعترین بیماری‌های زمینه‌ای در مادران بودند. PPROM با فراوانی 33/6 درصد شایعترین علت زمینه ساز زایمان پره‌ترم بود. در بین نوزادان پره‌ترم مورد مطالعه، تعداد 95 تولد (19 درصد) منجر به مرگ نوزاد شده بود. علل ریوی- تنفسی شایعترین علل دخیل در مرگ نوزادان پره‌ترم مورد مطالعه بوده است. در بین علل ریوی-تنفسی نیز RDS با فراوانی 75/4 درصد مقام اول از نظر شیوع را داشته است. تفاوت میزان پیامد نهایی مرگ و یا حیات در نوزادان پره ترم متولد شده با اندیکاسیون ها و اتیولوژی های مختلف زایمان پره ترم معنی‌دار بوده است (P<0/001). علاوه بر مقایسه فراوانی علل مختلف مرگ در نوزادان پره‌ترم متولد شده با اتیولوژی های مختلف زایمان پره ترم نیز معنی دار بوده است (0/009= P). نتيجه گيري: علل ریوی- تنفسی شایعترین علل دخیل در مرگ نوزادان پره‌ترم مورد مطالعه بود. اتیولوژی زایمان پره ترم به طور معنی داری با پیامد مرگ و میر در نوزادان پره ترم مورد مطالعه و علل آن مرتبط بود. با تکیه بر اهمیت مدیریت تولد نوزادان نارس و مرگ انان، نتایج مطالعه حاضر نشان از نیاز به اتخاذ تدابیر ویژه جهت نگهداری از این نوزادان در روزهای ابتدایی زندگی و کنترل و مدیریت عوامل مربوط به مادر و روند بارداری دارد.

عنوان انگليسی

Investigating the causes of prematurity and death of babies hospitalized in Bu-Ali and Alavi Hospital of Ardabil city from October 2022 to October 2023

خلاصه انگلیسی

Background: Premature delivery is the delivery of a baby before the completion of 37 weeks of pregnancy. Premature birth is the main cause of infant mortality. Several risk factors and causes for preterm delivery and its mortality have been stated, some of which are related to the mother and the period of pregnancy, and some are related to the fetus and placenta. Aim: The present study was designed and carried out with the aim of investigating the causes of prematurity and death of babies hospitalized in Buali and Alavi Hospital in Ardabil city. Materials and methods: In this cross-sectional and descriptive study, 500 premature births less than 37 weeks registered in Alavi and Bu Ali Hospital in Ardabil in 2022-2023 were evaluated. The required information, including the demographic characteristics of the baby and parents, birth weight, cause of preterm delivery and related factors, and the cause of infant death, were collected by examining the patient files in the hospital archive. Relevant information was evaluated by inserting it into SPSS software version 22 based on the objectives of the study. Results: Among the 500 babies studied, 273 babies (55.6%) were boys, and the average age at birth was 33 weeks with a quartile interval of 4 weeks, and the average weight was 2071.1 grams. 25% of babies were the result of multiple pregnancies. Preeclampsia and high blood pressure (21.8%), followed by gestational diabetes (10.6%) and overt diabetes (6.2%) were the most common underlying diseases in mothers. PPROM with a frequency of 33.6% was the most common underlying cause of preterm delivery. Among the preterm infants studied, 95 births (19%) resulted in infant death. Pulmonary-respiratory causes have been the most common causes involved in the death of preterm infants studied. Among the pulmonary-respiratory causes, RDS has the first place in terms of prevalence with a frequency of 75.4%. The difference in the final outcome of death or life in babies born with different indications and etiologies of preterm delivery was significant according to the results of the chi square test (P<0.001). In addition, the difference in the etiologies of preterm delivery in babies who died due to various causes was also significant (P=0.009). Conclusion: Pulmonary-respiratory causes were the most common causes involved in the death of preterm infants studied. The etiology of preterm delivery was significantly related to the outcome of mortality in the studied preterm infants and its causes. Relying on the importance of managing the birth and death of premature babies, the results of this study show the need to take special measures to care for these babies in the first days of life and control and manage factors related to the mother and the pregnancy process

Document Downloads