سرواپيدميولوژی ليشمانيوز احشايی(كالاآزار) در استان اردبيل طی سال‌های 1388-1365

Persian Abstract

مقدمه و هدف: لیشمانیوز احشایی (کالاآزار) یکی از مهم‌ترین بیماری‌های انگلی است که به صورت آندمیک در استان اردبیل دیده می‌شود. هدف از این مطالعه مروری بر مطالعه‌های انجام شده پیرامون جنبه‌های بالینی، تشخیصی و اپیدمیولوژی لیشمانیوز احشایی در انسان است که با استفاده از آزمایش سرولوژی آگلوتیناسیون مستقیم در مناطق اندمیک شمال غربی ایران انجام شده است. مواد و روشها : در این پژوهش توصیفی‌ ـ تحلیلی نتایج مهم و قابل توجه مطالعه‌های مختلفی که طی سال‌های 1388ـ1365 پیرامون جنبه‌های بالینی، تشخیصی و اپیدمیولوژی لیشمانیوز احشایی در انسان با استفاده از آزمایش سرولوژی آگلوتیناسیون مستقیم در شمال غرب ایران انجام شده است، مورد بحث و بررسی قرار گرفته‌اند. داده‌های جمع‌آوری شده با استفاده از نرم‌افزار SPSS تجزیه و تحلیل شدند. یافته‌ها: از مجموع 2703 مورد لیشمانیوز احشایی انسانی تشخیص داده شده در استان اردبیل، 1787 مورد(1/66 درصد) آن مربوط به شهرستان مشگین شهر، 837 مورد(31 درصد) مربوط به شهرستان مغان و 79 مورد (9/2 درصد) آن مربوط به شهرستان اردبیل بوده است. از نظر توزیع سنی؛ سن 98 درصد از مبتلایان زیر 10 سال و فقط 5/0 درصد آنها بالای 20 سال سن داشتند. از نظر جنسی نسبت شیوع بیماری در جنس مذکر به مؤنث3/1 بود. بیشترین شیوع کالاآزار در اواخر فصل زمستان و اوایل بهار و کمترین موارد بیماری در ماه‌های تابستان و اوایل پاییز بود. بر اساس این مطالعه‌ها، موارد بیماری از سال 1365 تا1370 سیر صعودی داشته سپس هر 5ـ4 سال یک‌بار با نوسانات متناوب افزایشی و کاهشی همراه بود. نتیجه‌گیری: در حال حاضر کالاآزار به عنوان یکی از بیماری‌های انگلی بومی ‌مناطقی از شمال غرب ایران محسوب شده و در آزمایش سرولوژی آگلوتیناسیون مستقیم عیارهای آنتی‌بادی اختصاصی ضد لیشمانیا مساوی و یا بیشتر 1:3200 همراه با علایم بالینی از قبیل؛ تب، کم خونی ‌و بزرگی طحال و کبد به عنوان بیمار مبتلا به کالا آزار تلقی می‌گردد و عیارهای پایین‌تر یا مساوی 1:800 بدون علامت اختصاصی به عنوان عدم ابتلاء به کالاآزار در نظر گرفته شده‌اند.

Title

Seroepidemiological Study of Visceral Leishmaniasis (Kala-azar) in Ardabil Province, Iran, 1986 – 2009

English Abstract

Introduction & Objective: Visceral Leishmaniasis (kala-azar) is the most important endemic disease in Northwestern Iran, particularly in Ardabil province. This study aimed to review the seroepidemiological studies which have been performed in Ardabil province during 1986-2009. Materials & Methods: In this descriptive analytical study, studies which have been carried out from 1986 through 2009 in Northwestern Iran about clinical, diagnostic and epidemiological features of Kala azar, using DAT, were reviewed. Collected data were analyzed using the SPSS software. Results: in total, 2703 of human visceral leishmaniasis were detected by direct agglutination test (DAT) in Ardabil province, 1787 (66.1%) of them were from Meshkin-shahr district, 837 (31%) cases were from Moghan district, and 79 (2.9%) cases were from Ardabil district. Ninety eight percent of the cases were under 10 years old while only 0.5% of the VL cases were 20 years old and 17% of them were under 1 year of age. Conclusion: Currently Kala-Azar is the most important endemic disease in Northwestern Iran, particularly in Ardabil province. Anti- Leishmania antibodies at the titers of 1:3200 using DAT along with clinical signs including fever, anemia and hepatosplenomegaly are considered as active visceral leishmaniasis. DAT antibody titer of 1/800 and lower and absent of clinical signs is considered as negative VL.

Document Downloads