بررسی ارزش سونوگرافی در تشخیص هیپر پلازی آندومتر در سالهای 86 تا 88 - بیمارستان علوی اردبیل

Persian Abstract

مقدمه: در جهت ارزیابی زناني كه با خونريزي غير طبيعي رحمی مراجعه می نمایند، بررسی و رد عللی چون سرطان آندومتر و هیپرپلازی آتیپیک رحم، اهمیتی ویژه دارد؛ سونوگرافی رحمی روشی غیرتهاجمی است که قادر به نشان دادن جزئیات مربوط به ضایعات آندومتر و میومتر می باشد و در مطالعات اخیر به عنوان اولین قدم و یا ابزار همراه با سایر بررسی ها در رویکرد تشخیصی به خونریزی رحمی و تشخیص هیپرپلازی اندومتر مورد توجه قرار گرفته است. هدف از این مطالعه تعیین ارزش یافته های سونوگرافی در تشخیص هیپر پلازی آندومتر در زنان با خونریزی واژینال غیر طبیعی بوده است. مواد و روشها: طي يك مطالعه مقطعي از ابتداي سال 1386 تا پايان سال 1388، 120 زن مراجعه كننده با شكايت خونريزي غيرطبيعي به درمانگاه زنان بیمارستان علوی اردبیل، مورد بررسی قرار گرفتند. با استفاده از پرونده های بیماران، نتایج سونوگرافی و گزارش پاتولوژی نمونه های اخذ شده از آندومتر بازبینی و جمع آوري گرديد و مورد آناليز قرار گرفت. نتایج: میانگین سنی مراجعین برابر با 74/6±64/48 بود. حساسیت و اختصاصيت سونوگرافی در تشخیص هیپرپلازی اندومتر به ترتيب برابر با 72/83% و 76/60% محاسبه گرديد. موارد مثبت كاذب و منفي كاذب به ترتيب 29/15% و 40% بود. ارزش اخباری مثبت سونوگرافی در تشخیص هیپرپلازی اندومتر برابر با 16/84% و ارزش اخباری منفی آن برابر با 97/60% بود. 47/96% موارد را هیپرپلازی ساده سیستیک به خود اختصاص می داد. بحث: نتایج مطالعه حاکی از آن است که روش سونوگرافی ترانس ابدومينال به عنوان روشی غیرتهاجمی و با مقبولیت از طرف بیمار در ارزیابی بیماران با خونریزی غیرطبیعی رحمی از حساسیت خوبی برخوردار است ولي به علت اختصاصيت پائين قابلیت کاربرد به عنوان ابراز غربالگری در این زمینه را در جهت اجتناب از اعمال تهاجمی بصورت اولیه را دارا نمی باشد. لذا بررسی های تکمیلی در صورت گزارش هیپرپلازی توسط آن، اجتناب ناپذیر می نماید.

Title

Study in value of sonographic findings in diagnosis of Endometrial hyperplasia between 1386-1388 Alavi Hospital

English Abstract

Introduction: In order to evaluate women with abnormal uterine bleeding, detection and ruling out of such causes with uterine endometrial cancer and atypical hyperplasia should be considered. Ultrasound is a noninvasive diagnostic modality which is able to show details of endometrium and myometrial lesions and in recent studies has been considered as the first step or in combination with other clinical modalities in the diagnostic approach of uterine bleeding and endometrial hyperplasia. The purpose of this study was to determine the value of clinical symptoms and ultrasound findings in the diagnosis of endometrial hyperplasia in women with abnormal vaginal bleeding. Methods and Materials: In a cross-sectional study from 2007 until the end of 2009, 120 women with abnormal uterine bleeding complaint referred to Alavi Hospital, Ardabil Medical University studied. Sonography and pathology reports were collected and then analyzed. Results: Patients mean age was 48.64±6.74. Sensitivity and specificity of sonography in diagnosing endometrial hyperplasia was 83.72% and 61.76% respectively. False positive and false negative cases were 15.29% and 40% respectively. Positive predictive value of sonography in endometrial hyperplasia was 84.16% and negative predictive value was 60.97%. 96.47% cases in pathology were simple cystic hyperplasia. Conclusion: Results of this study suggest that trans abdominal sonography as a noninvasive method with the patient acceptability in evaluating patients with abnormal uterine bleeding has acceptable sensitivity but because of low specificity do not have the ability to express screening applications in this field in order to avoid applying the initial invasive modalities. Therefore, further studies in cases with endometrial hyperplasia in sonography are inevitable.

Document Downloads