بررسی ارتباط بین کمبود باز در آنالیز گاز خون شریانی اولیه با پیامد بیماران بستری در بخش مراقبتهای ویژه جراحی بیمارستان فاطمی اردبیل

Persian Abstract

سابقه و هدف: در مطالعات اخیر، معیار کمبود باز به عنوان ابزاری در جهت ارزیابی بالینی پاسخ به احیای بیماران بدحال ، و همچنین تعیین پیش آگهی بیماران، معرفی شده است. این مطالعه با هدف تعیین ارتباط بین کمبود باز در بیماران بدحال بستری در ICU جراحی، با پیامد بیماران انجام گرفته است. مواد و روشها: تعداد ۹۶ بیمار بستری شده در ICU جراحی بیمارستان فاطمی در مدت زمان ۶ ماه، بدون در نظر گرفتن علت پذیرش، که در پرونده های بستری خود دارای مقادیر کمبود باز بدو بستری، و ۲۴ ساعته بودند ، وارد مطالعه شدند. ارتباط آماری کمبود باز اولیه و ۲۴ ساعته ی بیماران با پیامد آنها بررسی گردید. یافته ها: مقادیر کمبود باز اولیه و ۲۴ ساعته ی بیماران با پیامد مرگ، در مقایسه با بیماران با پیامد ترخیص، به طور قابل ملاحظه ای بالاتر بود (pH.(p<0.001 شریانی اولیه، با پیامد بیماران ارتباط آماری معنی داری نداشت (p=0.46). در مقابل pH شریانی ۲۴ ساعته با پیامد بیماری مرتبط بود. (p=0.066) ارتباط ضعیفی بین فشارخون شریانی بدو بستری و پیامد بیماران وجود داشت (p=0.06). مقادیر کمبود باز اولیه و ۲۴ ساعته، با بهترین قدرت پیشگویی کننده ی پیامد بیماران، به ترتیب ٣۵/١١ـ ، و ۶/۴ ـ ، بدست آمد. کمبود باز اولیه ی تا مقدار ٣۵/١١ـ ، با ۴/۶۵ % پیامد مرگ، و مقادیر بیشتر از، با ٧/١۹ % ، مرگ همراه بوده است(p<0.05). نتیجه گیری: سطوح افزایش یافته¬ی کمبود باز اولیه و ۲۴ ساعته ارتباط قوی با پیامد بیماران بدحال دارد و می توان از آن در تعیین پیش آگهی بیماران بدحال استفاده نمود.

Title

Evaluation of the correlation between base deficit on ABG with outcome in surgical ICU patients in ardabil fatemi hospital

English Abstract

Background & Objectives : In recent studies the base deficit was introduced as the clinical tool for assessing the critically ill patients, and to determine their prognosis. This study was aimed to examine whether values of base deficit on admission to a surgical intesive care unit, indicate prognosis. Methods : The charts of 96, cosecutive surgical admissions to the ICU of the fatemi hospital, in 6 month period ,were reviewed retrospectively. All patients had an initial, and 24ـhour after admission arterial blood gas, with calculated base deficit. The statistical correlation between initial and 24ـhour base deficit and prognosis was determined. Results : Initial and 24ـhour following base deficits, were elevated significantly in nonsurvivors vs survivors (p<0.001). Initial arterial pH, was not significantly diferent (p=0.46). There was poor correlation between initial blood pressure and prognosis (p=0.06). For the initial base deficit, the most predictive value is more negative than -11/35( mmol/L), and for 24ـhour following admission is more than -4/6 (mmol/L). Using a initial BD more negative than -11/35, to our study reveals a population with a mortality of 65/4% in contrast to BD greater than -11/35 had a mortality of 19/7% (p<0.05). Conclusion : Elevated initial and 24ـhour base deficit are significantly correlated with mortality, and could being used for predicting mortality in critically ill patients.

Document Downloads