title

بررسي شيوع انفاركتوس ميوكارد بدون صعود قطعه ST در بين بيماران آنژين صدري ناپايدار در بيمارستان بوعلي اردبيل

دوستکامی, حسین and حسینیان, عدالت and سزاوار, سید هاشم and فاتحی, غلامحسین (1381) بررسي شيوع انفاركتوس ميوكارد بدون صعود قطعه ST در بين بيماران آنژين صدري ناپايدار در بيمارستان بوعلي اردبيل. MD (پایان نامه) دانشگاه علوم پزشکی اردبیل.



[img] Text - final reserch project report
محدود به Repository staff only

1MB
[img] Text - final reserch project report
407kB

Official URL: http://lib.arums.ac.ir

Persian Abstract

مقدمه : بيماريهاي عروق كرونري قلب جزو سردسته علل مرگ و مير در بيشتر كشورهاي صنعتي از آن جمله در كشور ما است . انفاركتوس ميوكارد و آنژين صدري ناپايدار هر دو جزو سندرمهاي باليني درگيري عروق كرونري قلب هستند با اين تفاوت كه عوارض و مرگ و مير ناشي از انفاركتوس ميوكارد بيشتر از آنژين صدري ناپايدار بوده و مراقبت دقيق تر و بيشتري لازم دارد . افتراق سريع و تشخيص به موقع بيماران انفاركتوس ميوكارد از بيماران آنژين صدري ناپايدار نقش بسيار مهمي در درمان موثر و پيشگيري از عوارض MI و همچنين بهبود پيش آگهي در اين بيماران دارد . بطور كلي در بيماران آنژين صدري ناپايدار و بيماران انفاركتوس ميوكارد بدون صعود قطعه ST ، علائم بسيار مشابه اي دارند . عوامل چندي در افتراق بيماران آنژين صدري ناپايدار از بيماران انفاركتوس ميوكارد ، بدون صعود قطعه ST مي تواند كمك كننده باشد . از جمله اين عوامل مي توان به موارد زير اشاره كرد : - شدت علائم باليني - سن و جنس - تغييرات اختصاصي الكتروكارديوگرام در اين تحقيق هدف اصلي بررسي شيوع انفاركتوس ميوكارد بدون صعود قطعه ST در بيماران بستري با تشخيص اوليه آنژين صدري ناپايدار است . شناسائي ارتباط سني و جنسي و همچنين شناخت عوامل باليني و تغييرات الكتروكارديوگرام موقع مراجعه در بين اين دو گروه جزو اهداف فرعي هستند كه ما را جهت رسيدن به هدف اصلي رهنمون خواهند كرد . در مطالعه توصيفي و تحليلي حاضر نيز سعي بر آن بوده است كه با مشاهده و بررسي سن و جنس ، تغييرات الكتروكارديوگرام و يافته هاي آزمايشگاهي بيماران ، به اهداف مذكور دست يابيم . روش تحقيق : اين مطالعه در زمستان و بهار سال 81- 1380 در مركز آموزش درماني بوعلي شهرستان اردبيل انجام يافت . بيماراني كه در طي اين مدت با تشخيص آنژين صدري ناپايدار در اين مركز بستري مي شدند ، بصورت مطالعه آينده نگر ، در تحقيق وارد شده و اطلاعات مورد نياز بوسيله فرم پرسشنامه ( شامل مشخصات بيمار ، علائم باليني ، تغييرات ECG و آزمايشگاهي ) جمع آوري شدند داده ها با استفاده از روشهاي آماري توصيفي و تحليلي بررسي و نتايج حاصل در قالب جداول و نمودارها ارائه گرديد . نتايج : شيوع انفاركتوس ميوكارد بدون صعود قطعه ST ( NSTEMI) در بين بيماران آنژين صدري ناپايدار 1/22% مي باشد . ميانگين سني افراد مورد مطالعه 61 سال بوده و بيشترين فراواني مربوط به دهه سني ششم است . ميانگين سني بيماران NSTEMI ، 5/60 سال و شيوع آن در مردان بيشتر از زنان است . شايعترين ريسك فاكتور آترواسكلروز در بيماران آنژين صدري ناپايدار و بيماران NSTEMI به ترتيب هيپرتانسيون و جنسيت مذكر مي باشد . شايعترين شكايت اصلي بيماران ، درد سينه بوده و درد اپيگاستر در رتبه بعدي قرار دارد . تفاوت چشمگيري از نظر شدت درد سينه و انتشار درد در بين بيماران آنژين صدري ناپايدار و NSTEMI وجود دارد . بيماران NSTEMI ، درد سينه را شديد توصيف كرده و اغلب همراه با انتشار درد به نواحي اطراف سينه ( گردن ، بازوها ، پشت ، فك ) مي باشد . شايعترين تغييرECG در كل بيماران مورد مطالعه ( UA و NSTEMI) موج T معكوس است . تغييرات ECG در بيماران NSTEMI به ترتيب شيوع عبارتند : موج T معكوس (3/78%) ، نزول قطعه (3/78%) ، موج T معكوس همراه با نزول قطعه ST (9/60%) ، و آريتمي قلبي (3/4%) الكتروكارديوگرام نرمال فقط در 3/4% از بيماران NSTEMI وجود داشت . دو تغيير پاتولوژيك همزمان در ECG (موج T معكوس همراه با نزول قطعه ST) در بيماران NSTEMI نسبت به بيماران آنژين صدري ناپايدار شايعتر است (9/60% در مقابل 2/27%). بيشتر از نصف بيماران NSTEMI(2/65%) براي اولين بار در بيمارستان بستري شدند حال آنكه 63% بيماران آنژين صدري ناپايدار سابقه بستري قبلي داشتند.



Item Type:Thesis ( MD)
زبان سند : فارسی
استاد راهنما :حسین دوستکامی
استاد مشاور :عدالت حسینیان
استاد مشاور :سید هاشم سزاوار
نگارنده :غلامحسین فاتحی
Additional Information:شماره پایان نامه : 082
Uncontrolled Keywords:انفاركتوس ميوكارد - آنژين صدري - ECG - بيمار - قلب
Subjects:WG Cardiovascular System
Divisions:Faculty of Medicine > research unit > sumitted thesis
Faculty of Medicine > Department of Internal Medicine , Cardiology , Infectious
ID Code:225
Deposited By: MS Soghra Golmaghani
Deposited On:15 Jul 1388 09:03
Last Modified:09 Oct 1391 11:23

Repository Staff Only: item control page

Document Downloads

More statistics for this item...