بررسي نتايج پاتولوژيك صد مورد ديلا تاسيون و كورتاژ تشخيصي (D-C) در مركزآموزشي درماني علوي اردبيل (مهر تا اسفند ماه 1380)

خلاصه فارسی

مقدمه: خونريزي واژينال غير طبيعي (AUB) از مشكلات شايع زنان بوده و موجب مراجعه مكرر آنان به كلينيك هاي تخصصي زنان شده ، كه 15% ويزيت هاي سرپايي و 25% جراحي هاي زنان را شامل مي شود. علل خونريزي واژينال در سنين مختلف متفاوت بوده ، مي تواند ناشي از مشكلات هورموني كم خطر تا بدخيمي هاي مرگ آفرين باشد . لذا به لحاظ اهميت موضوع و شيوع بالاي آن درصدد برآمديم تا اين مطالعه را انجام دهيم . روش تحقيق : اين بررسي يك مطالعه توصيفي است كه از طريق مطالعه پرونده 100 مورد بيمار بستري در مركز آموزشي درماني علوي در سال 80-79 كه با تشخيص AUB تحت عمل D&C قرار گرفته اند ، انجام شده است . توضيح بر اينكه موارد مربوط به كورتاژهاي حاملگي و عوارض مربوطه از مطالعه حذف شده اند . يافته ها : بر اساس يافته هاي تحقيق ميانگين سني افراد مورد مطالعه 45-36 سال بوده ، 50% افراد قبل از يائسگي ، 47% حوالي يائسگي ، 2% بعد از يائسگي بودند. 55% افراد قبل از كورتاژ سونوگرافي ابدومينال انجام شده ، حاكي از وجود هيپرپلازي آندومتر بود كه فقط 27% آنها در پاتولوژي مورد تاييد قرار گرفته بود . گزارشات پاتولوژي از تقسيم بندي استاندارد تبعيت نكرده ، شايعترين يافته پاتولوژيك بعد از انجام D&C اندومتر ناشي از عدم تخمك گذاري بود.( 25% ) ، تنها يافته اختصاصي در پاتولوژي هيپرپلازي اندومتروميوم بود كه به ترتيب 4% و 1% موارد را شامل مي شوند و در هيچيك از اين 100 مورد D&C انجام شده ضايعات بدخيم و يا قبل از بدخيم وجود نداشت . 8% موارد به علت تداوم خونريزي ، بستري مجدد شده و تحت عمل هيستركتومي قرار گرفتند و نتايج پاتولوژيك بعد از هيستركتومي در هيچ يك از موارد با نتايج پاتولوژيك قبل از هيستركتومي مطابقت نداشته يك مورد بدخيمي گزارش شده در هيستركتومي در D&C شناخته نشده بود . نتايج: D&C كارايي كافي جهت تشخيص ضايعات اختصاصي اندومتر نداشته ، به منظور هزينه اثر بخش بودن D&C اقدامات زير توصيه مي شود: 1- انتخاب صحيح بيماران با کمک سونوگرافی 2- جمع آوری دقيق و ارسال صحيح آن به آزمايشگاه 3- انجام D&C با کمک هيستروسکوپ 4- گزارش پاتولوژی به روش استاندارد.

Document Downloads