معرفی بیمار مبتلا به افتادگی پا (Foot drop) بدنبال بی حسی نخاعی پس از جراحی سزارین

Persian Abstract

مقدمه: معرفی بیماری که پس از جراحی سزارین با بی حسی نخاعی، دچار افتادگی پا(Foot drop) گردیده است. بیحسی نخاعی، روش بیهوشی مناسبی در جراحی سزارین می باشد.عوارض نورولوژیک بدنبال بی حسی نخاعی بسیار نادر است. گاها"این عارضه می تواند بدنبال ترومای ریشه عصبی در اثر سوزن اسپاینال ایجاد شود. یافته های بالینی: یک زن 25 ساله برای عمل سزارین، تحت بی حسی نخاعی قرار گرفت. معاینه بالینی قبل از عمل طبیعی بود(َASA 1). بیمار در حین قرار گیری سوزن اسپاینال در فضای 5L4- L ،از درد و پاراستزی شاکی بود که با کشیدن 1 تا 2 میلیمتر سوزن به عقب برطرف شد. پس از بیحسی نخاعی موفق با لیدوکائین 5 درصد و جراحی نوزاد، بیمار به ریکاوری منتقل شد.بیمار با وضعیت همودینامیک پایدار و کاهش سطح بی حسی به زیر ناف، به بخش جراحی منتقل گردید. دو ساعت پس از انتقال، بیمار از پارزی پای راست شکایت داشت.برای بیمار مشاوره نورولوژی درخواست و متیل پردنیزولون با دوز بالا شروع گردید. پس از حدود 6 ماه و با انجام فیزیوتراپی منظم، کاملا" بهبود یافت. نتیجه گیری: عدم دقت و سوزن زدن مکرر و یا داروی بی حس کننده موضعی در بی حسی نخاعی می تواند باعث آسیب عصبی گردد. لذا توجه متخصصان محترم بی هوشی به قرار دادن آرام و ملایم سوزن و عدم وجود درد و پاراستزی در حین تزریق دارو و نیز اداره صحیح عوارض نورولوژیک احتمالی ضروری به نظر می رسد.

Document Downloads