ديسفاژي بعد از عمل جراحي سرطان مري و اصلاح آن با روش ديلاتاسيون آندوسکوپيک

سکوتی, محسن and منتظری, وحید and فیضی, ایرج (1388) ديسفاژي بعد از عمل جراحي سرطان مري و اصلاح آن با روش ديلاتاسيون آندوسکوپيک. مجله علمي پژوهشي دانشگاه علوم پزشكي اردبيل ــ 9 (2). pp. 150-156. شاپا 1735-2452

Text - Published Version

Official URL: http://journals.arums.ac.ir/index.php/jarums/artic...

Persian Abstract

زمينه و هدف: کانسر مري در كمر بند شمالي كشور ايران و بخصوص آذربايجان از شيوع بالائي برخوردار است. ازوفاژكتومي يكي از درمان هاي رايج كانسر مري مي باشد. يكي از عوارض مهم و شايع بعد از عمل جراحي ازوفاژكتومي، بروز ديسفاژي مجدد است كه مي تواند ثانويه به تكنيك عمل جراحي، ريفلاكس و نشت از محل آناستوموز مري- معده و يا علل ديگر باشد. هدف اين مطالعه بررسي شيوع و علل بروز ديسفاژي در بيماران عمل شده کانسر مري مي باشد. روش كار: در يك مطالعه توصيفي گذشته نگر در بين سالهاي 1385-1380 پرونده بيماراني كه در بيمارستان امام خميني، به علت کانسر مري تحت اعمال جراحي ازوفاژكتومي قرار گرفته بودند، مورد بررسي قرار گرفت. در پرونده بيماران, تشخيص هاي اوليه تومورهاي مري و اقدامات درماني جراحي و آندوسكوپي و بررسي هيستوپاتولوژي قبل و بعد عمل و عوارض در مان هاي جراحي و بخصوص شيوع و علل ايجاد ديسفاژي مورد بررسي قرار گرفت، روش هاي درماني تنگي ها در محل آناستوموز، ديلاتاسيون و عمل جراحي مجدد است كه مورد بحث قرار گرفت. يافته ها: 81 بيمار از 324 بيمار بستري در مركز آموزشي و درماني امام خميني به علت کانسر مري مورد عمل جراحي ازوفاژكتومي قرار گرفته بودند. از اين تعداد بيمار 18 مورد (22/2%) دچار ديسفاژي مجدد پس از جراحي شده بودند. ميزان بروز ديسفاژي مجدد در گروهي كه تومور در ثلث تحتاني مري بوده است حدود 3/5 برابر گروهي است كه تومور در ثلث مياني بوده است. علت اصلي ديسفاژي مجدد در 88/24% از بيماران، تنگي خوش خيم در محل آناستوموز بوده است. 17 بيمار با ديلاتاسيون آندوسكوپيك و يك بيمار با stricturoplasty با جراحي درمان شدند. ميانگين زمان بين بستري اول و بستري دوم بيماران 10/03 ماه بوده است.


Endoscopic Dilatation of Dysphagea after Esophageal Cancer Surgery

English Abstract

Background & Objectives: Esophageal carcinoma has more prevalency in northwest of Iran. Relapsing dysphagea after esophagectomy is one of the common delayed complication. It emerges due to technique of surgery. Reflux and or leakage in anastomotic area. The aim of this study is to evaluate the prevalence and etiologies of dysphagea after esophagectomy and postoperative endoscopic dilation results Methods: This is a retrospective discreptive study, during 2000-2005 at Imam Khomeini hospital, all patients who had esophagectomy because of esophageal carcinomas entered this study. Data collected from medical records, Primary tumoral diagnosis, operation endoscopy, dysphagea, histopathological findings, Postoperative complications, especially dysphagia and it’s etiology, and different methods of therapy, reoperation and or endoscopic dilatation were studied. Results: Among 324 patients 81 patients had esophagectomy for esophageal carcinomas. In eighteen patients (22.2%), dysphagea reappered after operation. Rate of dysphagea in patients with carcinoma of lower one third area was 5.3 times greater than middle third of the esophagus. Mean time between first hospitalization and second hospitalization due to relapsing dysphagea was 10.03 months. The main cause of relapsing dysphagia in 88.24%, was benign stricture in anastomotic area. 17 patients with endoscopic dilation and one patient with surgical stricturoplasty, were treated Conclusion: Relapsing dysphagea after esophagectomy is common in our patients. This represents mostly benign strictures after esophagectomies for esophageal carcinoma. In benign anastomotic strictures, endoscopic dilation is an effective treatment and it is recommended.

Item Type:Article
زبان سند : فارسی
نویسنده مسئول :محسن سکوتی
Uncontrolled Keywords: سرطان مري ، ديسفاژي مجدد ، تنگي بعد از عمل ، ازوفاژكتومي، ديلاتاسيون آندوسكوپيك
کلیدواژه ها (انگلیسی):Esophageal carcinoma , Relapsing Dysphagea , Post Surgical Stricture , Esophagectomy
Subjects:WI Digestive System
WO Surgery
Divisions:Faculty of Medicine > Department of Surgery
ID Code:2445
Deposited By: MR Azim Malekpoor
Deposited On:31 Mar 1390 08:15
Last Modified:17 Nov 1391 08:12

Repository Staff Only: item control page

Document Downloads

More statistics for this item...