title

بررسي علل ايجاد پريتونيت چركي دربيماران بستري دربيمارستان پورسينای رشت بين سالهای 80- 1373

رستمی, خلیل and اعظمی, احد and براک, منوچهر and عباسقلی زاده, ناطق and خیاطی شال, اسماعیل (1381) بررسي علل ايجاد پريتونيت چركي دربيماران بستري دربيمارستان پورسينای رشت بين سالهای 80- 1373. MD (پایان نامه) دانشگاه علوم پزشکی اردبیل.



[img] Text - final reserch project report
590kB
[img] Text - final reserch project report
محدود به Repository staff only

1MB

Official URL: http://lib.arums.ac.ir

Persian Abstract

مقدمه : پريتونيت عبارت است از التهاب صفاق يا بخشی از آن و پريتونيت ثانويه وجود اگزودای چرکی در حفره شکمی با منشاء روده ای می باشد. عوامل زيادی بر عاقبت پريتونيت ثانويه تاثير مي گذارند. عناصر اختصاصي بيماري ، عوامل خطرزاي وابسته به بيمار و تدابير تشخيصي و درماني در پيش آگهي موثرند ، مرگ و مير به طول مدت علائم قبل از عمل ، مكانيسم ها و منشاء آناتوميك عفونت و نيز سن بيمار بستگي دارد ، عوامل خطرساز و بيماري زمينه اي نيز ممكن است نتيجه آن را پيچيده تر نمايند و ميزان مورتاليتي را افزايش دهند ، امروزه بنظر مي رسد مرگ و مير ناشي از پريتونيت به حد 10 تا 20% كاهش يافته است . با اين بررسي بر آن شديم تا علل پريتونيت چركي را در بيماراني كه با تشخيص پريتونيت تحت لاپاراتومي قرار گرفته اند تعيين نماييم. روش تحقيق : اين مطالعه از نوع توصيفي است كه با مراجعه به مركز كامپيوتر دفاتر اتاق عمل و بخشهاي جراحي و بايگاني اسناد و مدارك پزشكي بيمارستان ، پرونده بيماراني كه با تشخيص پريتونيت بين سالهاي 80-73 تحت لاپاراتومي قرار گرفته بودند و پريتونيت منتشر ثابت شده داشتند مورد بررسي قرار گرفت . از 589 پرونده ، 533 مورد واجد اطلاعات لازم بودند كه داده ها توسط رايانه بررسي و پردازش شد . يافته ها : مجموع بيماران مورد مطالعه 533 نفر بودند كه 405 بيمار (76%) مذكر و 128 بيمار (24%) مونث بودند ، بيشترين فراواني سني مربوط به گروه سني 70-61 سال به تعداد 128 بيمار كه 24% بيماران را تشكيل مي داد . 63% بيماران ( 335 نفر ) ساكن روستا و 37% بيماران (198 نفر) ساكن شهر بودند . شايعترين بيماري همراه زمينه اي با پريتونيت ثانويه بيماري گوارشي 3/26% (140 نفر) و سپس نارسايي قلبي 4/17% (93 بيمار) و بعد از آن نارسايي ريوي 1/14% با 75 بيمار را شامل مي شد . 8/78% بيماران (420 نفر ) در 2 روز اول پس از شروع اولين علامت ( درد شكم ) عمل شدند . 5/47% بيماران (253 نفر) طي 6 ساعت اول بعد از بستري در بيمارستان تحت عمل جراحي قرار گرفتند . 4/73% بيماران (391 نفر) كمتر از 7 روز بعد از عمل جراحي در بيمارستان بستري شده و مرخص شدند . 6/99% بيماران (531 نفر) تندرنس شكمي داشتند . شايعترين علت ايجاد پريتونيت پرفوراسيون اولسرپپتيك با 7/41% (222 بيمار) و سپس آپانديسيت پرفوره با 6/27% (147 بيمار) را شامل مي شد. 9/6% از بيماران (37 نفر) كه تحت عمل جراحي قرار گرفتند فوت نمودند كه بيشترين فراواني مرگ ومير در گروه سني 60- 51 سال ( 12 بيمار) بود . نتايج : پريتونيت ثانويه يكي از اورژانسهاي جراحي عمومي مي باشد ، تشخيص كلينيكي پريتونيت مبتني بر وجود يافته هاي فيزيكي كاردينال مي باشد. بررسي جاضر نشان مي دهد شك به پريتونيت ثانويه ، مستلزم اقدام سريع درماني است و در صورت تاخير در تشخيص و درمان مرگ ومير افزايش مي يابد ، افزايش سن و وجود بيماريهاي زمينه اي نيز در ميزان مرگ و مير تاثير گذاشته و سبب افزايش آن مي گردد. توصيه مي شود از بيماران مشكوك به پريتونيت شرح حال دقيق و معاينه فيزيكي كامل به عمل آمده و در صورت تشخيص در انجام اقدامات درماني تاخيري صورت نپذيرد .



Item Type:Thesis ( MD)
زبان سند : فارسی
استاد راهنما :خلیل رستمی
استاد مشاور :احد اعظمی
استاد مشاور :منوچهر براک
استاد مشاور :ناطق عباسقلی زاده
نگارنده :اسماعیل خیاطی شال
Additional Information:شماره پایان نامه : 098
Uncontrolled Keywords:پريتونيت - جراحي - پريتونيت ثانويه - عفونت - بيمار
Subjects:WO Surgery
Divisions:Faculty of Medicine > research unit > sumitted thesis
Faculty of Medicine > Department of Pediatrics , Community Medicine
Faculty of Medicine > Department of Surgery
Faculty of Medicine > Department of Internal Medicine , Cardiology , Infectious
Faculty of Health > Department of Public health
Faculty of Health > Department of Public health
Faculty of Health > Department of Public health
ID Code:248
Deposited By: MS Soghra Golmaghani
Deposited On:16 Jul 1388 06:11
Last Modified:09 Oct 1391 11:43

Repository Staff Only: item control page

Document Downloads

More statistics for this item...