تعيين علائم باليني و يافته هاي آزمايشگاهي مرتبط با پيش آگهي در بيماران دچار مسموميت با قرص برنج (فسفيد آلومينيوم) ارجاع شده به بيمارستان امام خميني (ره) اردبيل

Persian Abstract

مقدمه وهدف: استفاده از فسفید آلومینیوم در کشورها به ویژه در مناطق شمالی کشور ایران،تحت عنوان قرص برنج، جهت نگهداری برنج و سایر غلات در انبارها و جلوگیری از تاثیر مخرب حشرات موذی رو به افزایش است که این خود به دلیل قیمت پایین وقابلیت دسترسی به آن می باشد.با توجه به این که هنوز پادزهر موثری برای درمان این نوع مسمومیت شناخته نشده است وبا توجه به در صد بالای مرگ ومیر این بیماران ،بر آن شدیم تا با شناخت علائم بالینی، یافته های آزمایشگاهی ،سیر بالینی و پروگنوز ،اقدامات تشخیصی و درمانی لازم را برای بیماران مبذول داریم. مواد و روش ها: طی یک مطالعه ی مقطعی_توصیفی ،کلیه بیماران مسموم با فسفید آلومینیوم که به بیمارستان امام خمینی اردبیل در طی سال های 1389-1384 ،مراجعه نموده بودند،مورد بررسی قرار گرفتند. اطلاعات بر اساس پرسشنامه تعیین شده جمع آوری شد وبا استفاده از روش آمار توصیفی و تحلیلی نرم افزارSPSS آنالیز شدند. نتایج: در این مطالعه 130 بیمار بستری شده به دنبال مسمومیت با فسفید آلومینیوم از فروردین1384تا فروردین1390 مورد مطالعه قرار گرفتند که ،3/52% را زن ها و 7/47% را مردها شامل می شدند،میانگین سنی آن ها و فاصله زمانی مصرف قرص تا شروع درمان به ترتیب 5/8±5/24 سال و75/5±89/4 ساعت بوده ،میانگین تعداد قرص برنج مصرف شده 1±44/1 عدد بوده که با افزایش دوز مصرفی ،میزان مرگ ومیر بیماران افزایش یافته بود. 7/97% بیماران قرص برنج را به صورت خوراکی مصرف نموده بودند. 50% بیماران از تهوع و استفراغ شاکی بودند.از یافته های بالینی و آمایشگاهی، کاهش GCS، فشار خون سیستولی، PH وبی کربنات وافزایش تعداد ضربان قلب ،تنفس وتعداد گلبول های سفید خون، با افزایش مرگ ومیر بیماران همراه هستند. میانگین زمان بستری در بیمارستان و ICU به ترتیب 2/2±93/2 و6/1±56/2 روز بودو در نهایت 7/27% بیماران فوت نموده بودند. نتیجه گیری: افزایش ضربان قلب، تنفس وگلبول های سفید خون وکاهشGCS ،فشار خون سیستولی، PH وبی کربنات با افزایش مرگ ومیر در بیماران با مسمومیت فسفید آلومینیوم همراه هستند.

Title

Clinical presentation and laboratory findings related to the prognosis of alminium phosphid poisoning who refered to Ardabil's Emam Khomeini hospital

English Abstract

Objectives: Using of aluminum phosphide in multiple countries especially in north of Iran, with the name of rice tablets, for storage of rice and other grains in stores and for prevention of destructive effects of insects is increased and that is because of its low price and availability. As we know, there is no effective antidote for treatment of this kind of poisoning and its mortality rate is high, therefore we decided by cognition of clinical features, laboratory finding, clinical process and prognosis of this poisoning, supplying diagnostic and therapeutic procedure needed. Methods: With a sectional-descriptive study, all patients with aluminum phosphide poisoning that refered to Ardabil's Emam Khomeini hospital during 1384-1389 was studied .Data were collected with questionnaire and analysed with Spss software. Results: In this study,130 patients with aluminum phosphide poisoning from Farvardin of 1384 to Farvardin 1390 were studied that 52.3%were women and 47.7%were men.Age mean was 24.5±8.5 and the time duration from using the tablet to treatment was 4.89±5.75 hours. The mean numbers of rice tablet used was 1.44±1 and with increasing of the dosage, the mortality rate was increased. 97.7% of patients used rice tablet in oral way, 50% of patients had nausea and vomiting. Clinical and laboratory findings, decrease of diastolic blood pressure, PH and bicarbonate and the increase of heart rate ,respiratory rate and WBC count relationship with the mortality rate. The mean of bedridden during in ICU and hospital was 2.56±1/.6 and 2.93±2.2 respectively and finally 27.7% of patients were died. Conclusion: the increase of heart rate, respiratory rate, WBC count and decrease of GCS, systolic blood pressure and bicarbonate, relationship with the mortality rate of patients with aluminum phophide poisoning.

Document Downloads