مقايسه فراواني بروز تشنج در بيماران مبتلا به مسموميت با ترامادول در دو گروه درمان شده با نالوكسان و بدون دريافت آن

Persian Abstract

مقدمه و هدف: با توجه به اینکه بیشترین میزان مسمومیت دارویی در تهران و کشور ما مسمومیت با ترامادول می‌باشد. از آنجایی که ترامادول یک مخدر صناعی می‌باشد، جهت درمان علائم ناشی از مسمومیت با ترامادول مانند سایر اپیوئیدها، نالوکسان در مراکز درمانی استفاده می‌شود. براساس آنچه در کتب مرجع آمده، تشنج از عوارض خطرناک و جدی ترامادول می‌باشد که در حیوانات درمان شده با نالوکسان، ریسک تشنج ناشی از ترامادول، افزایش پیدا کرده است. هدف این مطالعه، تعیین میزان شیوع تشنج در افرادی که به علت مسمومیت با ترامادول به بیمارستان امام خمینی اردبیل مراجعه و نالوکسان دریافت کرده‌اند در مقایسه با افرادی که نالوکسان دریافت نکرده‌اند مي باشد. روش کار: این مطالعه به صورت مقطعی- توصیفی می‌باشد که اطلاعات مربوط به، بیماران مراجعه کننده به دنبال مسمومیت با ترامادول وارد پرسشنامه‌ای که از قبل تعیین شده، گردیده و داده‌ها جمع‌آوری و تحت آنالیز قرار گرفتند. نتایج: این مطالعه از اول سال 1386 تا آخر 1389، برروی 122 نفر، بیمار مراجعه‌کننده با مسموميت با ترامادول به اورژانس بیمارستان امام خمینی در اردبیل انجام شد. که 109 نفر (3/89%) از افراد مورد مطالعه مرد و میانگین سنی بيماران 2/7 27 سال و میانگین دوز مصرفی 1173 7/2210بوده است. که از این میان 21 نفر (2/17%) تشنج داشته‌اند که تشنج در میان 4/17% از افراد با جنس مرد و 20% از افراد با جنس زن رخ داده است. اختلاف معني داري بين جنس و سن و سابقه اعتياد به ترامادول و مواد مخدر غير از ترامادول با تشنج يافت نشد. در این مطالعه، 60 نفر از افراد نالوکسان دریافت کرده بودند که میزان شیوع تشنج در آنها (3/28%) بود. و میزان شیوع تشنج در گروهی که نالوکسان دریافت نکرده بودند، 2/11% بود. بیشترین میزان شیوع تشنج ناشی از نالوکسان در 5/1 ساعت بعد از تزریق می‌باشد. کمترین دوز مرتبط با تشنج در اين مطالعه mg1000 می‌باشد. نتيجه گيري: تشنج ناشی از ترامادول با سن و جنس ودوز دارو و سابقه اعتیاد به ترامادول و موادمخدر دیگر ارتباطی ندارد. تشنج در دوزهای درمانی نادر است.. نالوکسان در درمان مسمومیت با نالوکسان در درمان مسمومیت با ترامادول می تواند منجر به افزایش ریسک تشنج می‌شود..

Title

Comparing the prevalence seizure in patients affected with tamadol poisoning between two group treated and untreated with naloxone in Ardabil's Emam Khomeini hospital

English Abstract

Objectives: the most common drug poisoning in Iran especially in Tehran is poisoning with Tramadol. Tramadol is a synthetic analgesic, and like treatment of other opioids, Naloxone is used in multiple therapeutic centers. As documented in poisoning refrences, seizure is the serious and dangerous side effect of this poisoning. The animals treated with Naloxone, The risk of seizure was increased. The aim of this study is to compare the prevalence of seizure between patients with Tramadol overdose who received Naloxone or not in Ardabil's Emam Khomeini hospital. Methods: This is a sectional –descriptive study and the related data about patients with Tramadol overdose were collected with questionnaire and analysed with Spss software. Results: This study was done from Farvardin of 1386 to Farvardin of 1390 on 122 patients with Tramadol overdose who refered to emergency ward of Ardabil's Emam Khomeini hospital.109 patients (89.3%) were men and mean of age in this study was 27±7.2 years. The mean dosage, used were 2210.7±1173 . Among patients, 21 persons (17.2%)had seizure that 20% of them were men and 20% of them were women. No relationship between sex, age, addiction history with Tramadol or other opioids with seizure was found.(P>0.05), In this study 60 persons recived Naloxone that 28.3% of them had seizure. Prevalence rate of seizure in persons who didn’t received Naloxone was 11.2%.The maximum prevalence of seizure caused by Naloxone was at the 1.5 first hours of drug reception. Conclusion: Seizure caused by Tramadol had no relationship with sex, age, addiction history with Tramadol or other opioids. Seizure occurance is rare in therapeutic dosage.Using Naloxone in treatment of Tramadol overdose , increase the risk of seizure.

Document Downloads