بررسي مقايسه ائي اثر اندانسترون و پتيدين در پيشگيري از لرز بعد از عمل در بيماران جراحي زنان و زايمان با بي هوشي عمومي در بيمارستان علوي اردبيل در سال 1386

خلاصه فارسی

شيورينگ يا لرز بعد عمل از مشکلات شايع بعد از بيهوشي عمومي بوده و مي تواند سبب عوارض متعددي مثل تأخير در بيداري از بيهوشي، ناراحتي قلبي و ساير مشکلات شود. براي پيشگيري و درمان لرز بعد عمل، از روشها و داروهاي مختلفي استفاده شده است. در مطالعه حاضر تاثير تزريق قبل از بيهوشي اندانسترون و پتيدين نسبت به دارو نما در بروز لرز بعد عمل جراحي مورد مقايسه قرار گرفته است. روش تحقيق : در اين مطالعه دو سوکور 90 بيمار داوطلب اعمال جراحي زنان بصورت تصادفي بلوک بندي شده و در سه گروه تقسيم شدند. در گروه اول براي بيماران mg4 اندانسترون، در گروه دومmg/kg4/0 پتيدين و در گروه سوم يا کنترل cc2 سرم نرمال سالين بلافاصله قبل از القاي بيهوشي تزريق و بيهوشي بيماران به صورت يکسان برقرار گرديد. دماي مرکزي، دماي پوستي، فشار خون سيستوليک، دياستويک و ضربان قلب بيماران قبل از شروع بيهوشي و در طول بيهوشي وريکاوري اندازه گيري و ثبت شده، همچنين ميزان بروز لرز، تهوع و استفراغ بعد از عمل، در ريکاوري، توسط پرستار مسئول ريکاوري بررسي و ثبت گرديد. نتايج : لرز بعد از عمل يا شيورينگ در 3/13% (4 نفر) از گروه اندانسترون و 20% (6 نفر) از گروه پتيدين مشاهده گرديد كه به طور معني داري نسبت به گروه كنترل 50% (15نفر) از بيماران كه دچار لرز شدند کاهش نشان مي داد (05/0>p). افت درجه حرارت مرکزي و پوستي در طي مراحل بيهوشي و ريکاوري در هر سه گروه مشاهده شد و تفاوت معني داري با هم نداشت (05/0<p). تغييرات فشار خون سيستوليک، دياستوليک و ضربان قلب نيز در سه گروه با هم تفاوت معني داري نداشت. (05/0<p) ميزان بروز تهوع در هر سه گروه يکسان بود 10% (3 نفر در هر گروه)، ولي استفراغ در گروه پتيدين در 3/3% (1نفر) و در گروه کنترل در 7/6%(2نفر) مشاهده شد، هيچکدام از بيماران گروه اندانسترون دچار استفراغ نشدند. نتيجه گيري : تجويز چهار ميلي گرم اندانسترون قبل از شروع بيهوشي تأثير قابل توجهي در کاهش ميزان بروز لرز بعد از عمل داشته و با توجه به ثبات هموديناميک و اثرات اين دارو در کاهش تهوع و استفراغ بعد از عمل مي تواند در اعمال جراحي سرپايي مخصوصاً در افراد با مشكلات قلبي مورد استفاده قرار گيرد.

عنوان انگليسی

Comparison the effect of Ondansetron and Meperidine in the prevention of post operative shivering after general anesthesia

خلاصه انگلیسی

Introduction: Post operative shivering is one of the common problems after general anesthesia and may lead to multiple complications such as latent recovery from anesthesia and heart problems. Different drugs and methods have been used in prevention and treatment of the post operative shivering. The aim of this study was to examine the effects of pre-anesthesia administration of ondansetron and meperidine on the post operative shivering incidence in compare to the effect of placebo. Material & Methods: In this randomized placebo control double- bind clinical trial, 90 patients were scheduled for elective gynecology operations, randomly assigned to one of three groups. In first group, 4 mg of ondansetron, in second group, 0.4 mg/kg meperidine and in third group (control group) 2 cc normal saline were administered immediately before the induction of anesthesia. In all patients anesthesia induced equivalently. Core temperature, dermal temperature, systolic and diastolic blood pressure and heart rate of patients were measured before the induction of anesthesia and during that, and in the recovery room. Also incidence of postoperative shivering, nausea and vomiting was monitored and recoverded by the nurse who was responsible for the recovery section. Results: Post operative shivering was observed in 13.3% of patients in ondansetron group and 20% of meperidin group which were significantly less than the incidence of post operative shivering in control group (50%) (P<0.05). The reduction of core and dermal temperature during the anesthesia and recovery was seen in all three groups of study and did not significantly differ from each other (P>0.05). The changes of systolic and diastolic blood pressure and heart rate did'nt show any significant difference, In three groups (P>0.05). The incidence of nausea was similar among three groups of study (10%, three patients in each group), however, vomiting was found in 6.7% of meperidine and 3.3% of contol group . None of the patients of ondensetron group had post operative vomiting. Conclusion: Administration of 4 mg ondansetron before the induction of anesthesia has significant effect on the reduction of operative shivering incidence. As a result of hemodynamic stability can be used in outpatients operation particularly in patients with cardiovascular diseases.

Document Downloads