بررسی تأثیر کتامین بر گلودرد بعد از تانسیلکتومی در اطفال: یک کارآزمایی بالینی سه سوکور

Persian Abstract

زمینه و هدف: تانسیلکتومی از شایع ترین اعمال جراحی است که دارای عوارضی مانند درد، خونریزی، لارنگواسپاسم و ... می باشد. کنترل درد به دلیل کاهش رنج و بی قراری در کودکان تانسيلکتومي شده از اهمیت خاصی برخوردار است. در مطالعات مختلف استفاده از کتامین به عنوان درمان بی دردی پس از عمل جراحی مورد اختلاف نظر است. این مطالعه با هدف بررسي تاثیر تزریق پری تونسیلار کتامین قبل از عمل جراحی بر کاهش درد پس از عمل جراحي انجام شده است. روش کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی شاهد تصادفي (RCT) بوده که روی 60 بیمار 12-3 ساله انجام شده است. کودکان به طور تصادفی به دو گروه مداخله و کنترل تخصیص داده شدند. تزریق پری تونسیلار در گروه مداخله يك میلی گرم/كيلوگرم کتامین و در گروه کنترل نرمال سالین بود. تمام تزریقات به سی سی و در هر طرف یک سی سی، پنج دقیقه قبل از تونسیلکتومی صورت گرفت. برای ارزیابی درد بعد از جراحی از ابزار خود گزارش دهی شدت درد اوشر Oucher و میزان های چوپس cheops(mospital Eastern ontario pain scale) جهت بررسی وضعیت آرامبخش از میزان ویلسون (wilson sedation scale) استفاده شد. درد، مصرف دارو و عوارض جانبی، ... به مدت 24 ساعت بررسی گردید. از آمار تحليلي کاي اسکوير و تست تي برای آنالیز داده ها استفاده گردید. نتایج: گروه کتامین امیتاز درد کمتری نسبت به گروه کنترل داشتند (1.40±1.003 در مقایسه با 1.53±1.074) میانگین درد دو ساعت بعد از عمل در گروه کتامین کمتر از کنترل بود. و این اختلاف به لحاظ آماری معنی دار بود. تفاوتی در بروز تهوع و استفراغ بعد از عمل بین دو گروه وجود نداشت. نتیجه گیری: تزریق پری تونسیلار کتامین پنج دقیقه قبل از جراحی بدون ایجاد عوارض، درد پس از عمل جراحی تانسیلکتومی را کاهش می دهد.

Title

The Effect of Ketamine on Posttonsillectomy Pain in Children: A Clinical Trial

English Abstract

Abstract Introduction: Tonsillectomy is one of the most common surgical operations and has such complications as pain, hemorrhage and laryngospasm. Pain management is of vital importance in order to reduce the suffering and restlessness in children having undergone tonsillectomy. Different studies differ in their findings as to the use of ketamine for postoperative analgesia. The aim of this study was to investigate the effect of peritonsillar injection of ketamine preoperatively on postoperative pain relief. Materials and Methods: This was a randomized controlled trial (RCT) on sixty 3-12-year-old children. Children were randomly assigned to the intervention and control groups. Peritonsillar injection consisted of 1 mg/kg ketamine in the intervention group and of normal saline in the control group. An injection of 1 cc was administered on each side five minutes prior to tonsillectomy. Pain assessment was performed using the self-report Oucher Scale and CHEOPS (Children's Hospital of Eastern Ontario Pain Scale) and sedative state assessment was performed using the Wilson Sedation Scale. Pain, medication and complications were studied for 24 hours. Data analysis was performed using chi-squared test and t-test. Results: The ketamine group had a lower pain score compared with the control group (1.40±1.003 compared with 1.53±1.074). The average pain was less in the control group two hours after the surgery. The difference was statistically significant. There was no difference between the two groups in terms of nausea and vomiting incidence. Conclusion: The peritonsillar injection of ketamine five minutes prior to the surgery reduces the post-tonsillectomy pain without causing any complications

Document Downloads