بررسی فراوانی علل خونریزی دستگاه گوارش فوقانی در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان امام خمینی شهر اردبیل از بهمن 1387 تا شهریور 1389

خلاصه فارسی

مقدمه و هدف:خونریزی دستگاه گوارش فوقانی،بار بالینی و اقتصادی قابل توجهی دارد و میزان بروز سالانه آن 48-160 مورد در 100،000 فرد بالغ و مرگ و میر 10-14% دارد.خونریزی گوارشی در هر سنی مخاطره آمیز بوده و مشخص کردن علت و کانون خونریزی از نظر درمان و پیش آگهی اساسی می باشد. از این رو این تحقیق به منظور تعیین علل خونریزی گوارشی فوقانی در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان امام شهر اردبیل از بهمن 1387 تا شهریور 1389 انجام صورت پذیرفت. روش بررسی:این مطالعه به روش توصیفی- مقطعی و گذشته نگر بر روی 587 پرونده آندوسکوپی ببمارانی که طی بهمن 1387 تا شهریور 1389 در بیمارستان امام خمینی شهر اردبیل که به دلیل خونریزی حاد دستگاه گوارش فوقانی(هماتمزو ملنا) تحت آندوسکوپی قرار گرفتند،انجام شد. جمع آوري اطلاعات توسط چک لیستی شامل اطلاعات دموگرافيک بيماران ، سؤالاتي در مورد علائم باليني و بررسي هاي پاراکلينيک بيماران انجام شد و سپس داده ها با استفاده ازبرنامه آماری spss 16 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. نتایج: از میان 587 بیمار مورد مطالعه 324مورد(55.2%)مرد با میانگین سنی1.11± 52.83 سال و 263مورد(44.8%) زن با میانگین سنی 1.15± 57.84 سال بودند. شایع ترین دامنه سنی در هر دو گروه بیماران سنین 51تا70 سالگی بود.از میان این بیماران 353(60%) نفر با شکایت اولیه هماتمز(49.6%مردو 50.4%زن) و 266 نفر (40%)با شکایت اولیه ملنا(63.6%مردو36.4%زن) مراجعه کرده . یافته های آندوسکوپی بین تمام بیماران ،بیماران با شکایت اولیه هماتمز، شکایت اولیه ملنا به ترتیب شامل: نرمال(14.8%،13.8%،14.9%)، اولسر معده (29.1%،28%و30.8%)، اولسر دئودنوم(6.3%،3.7%و10.3%)، گاستریت(21%،19.2%و25%)، واریس(17.2%،22.1%و11%)، کانسر معده(7.3%،7.4%و 6.8%)، کانسر مری(1.4%،2.3%و0.3%) و مالوری ویس(1.9%،3.1%و 0%) بود. با توجه به آنالیز دادها رابطه معناداری میان هماتمز و بروز کانسر مری(p=0.02)،هماتمزو بروز واریس (P<0.001)،ملنا و اولسر (معده و دئودنوم)(P=0.002) و نیزملناو افزایش سن(P=0.012) مشاهده شد. بحث و نتیجه گیری: با توجه به داده اولسرها شایعترین یافته آندوسکوپی ما بودند که مشابه سایر مقالات بود.از طرفی شیوع کانسر معده در داده های ما بالا بود که همین نیازمند مطالعات بیشتری در ارتباط با یافتن علل این شیوع را می طلبد.همچنین معنا دار بودن ارتباط هماتمز و کانسر مری و مالوری ویس احتمالا به دلیل مکان آناتومیکال آن(بالا LES) می باشد.

عنوان انگليسی

Prevalence of upper gastrointestinal bleeding in patients referred to Ardabil Imam Khomeini hospital from February 2008 to september 2010

Document Downloads