مقايسه اثر تربينافين و کتوکونازول موضعی در درمان تينه‌آ ورسيکالر

Persian Abstract

زمينه و هدف : تينه‌آ ورسيکالر يک عفونت شايع، خفيف و مزمن پوستی به صورت ماکول‌های کوچک و گرد متعدد با رنگ‌های مختلف سفيد، صورتی يا قهوه‌ای است که توسط مخمر ليپوفيل به نام پتروسپوريوم اوربيکولاريس (مالاسزيا فورفور) و به طور شايع در قسمت فوقانی تنه ايجاد می‌گردد. اين مطالعه به منظور مقايسه اثر تربينافين و کتوکونازول موضعی در درمان تينه‌آ ورسيکالر انجام شد. روش بررسی : اين کارآزمايی بالينی تصادفی شده دوسوکور روی 69 بيمار مبتلا به تينه‌آ ورسيکالر مراجعه کننده به درمانگاه پوست بيمارستان امام خمينی (ره) اردبيل که با روش اسمير قارچی عفونت آنها ثابت شده بود؛ طی سال‌های 87-1386 انجام شد. بيماران به طور تصادفی به دو گروه تقسيم شدند. 35 بيمار با کرم تربينافين موضعی يک درصد و 34 بيمار با کرم کتوکونازول موضعی 2درصد، يک‌بار در روز به مدت دوهفته تحت درمان قرار گرفتند. 5 بيمار از گروه تربينافين و 4 بيمار از گروه کتوکونازول به دليل عدم مراجعه برای پيگيری، از مطالعه خارج شدند. بيماران پس از پايان دوره درمان به مدت 3 ماه، به فاصله هر يک ماه، از نظر عود ضايعات مورد پيگيری و معاينه قرار گرفتند و ميزان بهبودی و عود در پرونده بيماران طی هر دوره مراجعه ثبت گرديد. داده‌های به دست آمده با استفاده از نرم‌افزار SPSS-16 و آزمون‌های تی و کای‌اسکوئر تجزيه و تحليل شدند. يافته‌ها : درصد بهبودی متوسط ضايعات يک‌ماه پس از شروع درمان در گروه تربينافين 20درصد و در گروه کتوکونازول 3.3% بود؛ ولی اختلاف بين دو گروه از نظر آماری معنی‌دار نبود. درصد بهبودی متوسط دو ماه پس از شروع درمان در گروه تربينافين 67.7% و در گروه کتوکونازول 60% حاصل شد که اين تفاوت از نظر آماری معنی‌دار نبود. درصد بهبودی کامل سه ماه پس از درمان در گروه تربينافين 73.3% و در گروه کتوکونازول 10% به دست آمد (P<0.05). درصد اسمير قارچی مثبت در پايان ماه سوم در گروه تربينافين 10% و در گروه کتوکونازول 36.7% به دست آمد (P<0.05). نتيجه‌گيری : نتايج اين مطالعه نشان داد که تجويز تربينافين موضعی يک درصد در درمان تينه‌آ ورسيکالر به دنبال سه ماه پيگيری، موثرتر از کتوکونازول موضعی 2درصد می‌باشد.

Title

Comparision between therapeutic efficacy of terbinafine and ketoconazole in Tinea versicolor

English Abstract

Background and Objective: Tinea versicolor is a common fungal infection of the skin caused by the dimorphic lipophilic yeast Pityrosporum orbicular (Malassezia furfur). Lesions begin as multiple small, circular macules of various colors. The upper trunk is most commonly affected due to the side effects of oral treatment and drug resistance, this study was done to compare the therapeutic efficacy of topical terbinafine versus topical ketoconazole in Tinea versicolor. Materials and Methods: This Randomized double blind clinical trial study was conducted between 2008-09. Sixty nine patients with a clinical diagnosis of pityriasis versicolor confirmed by microscopic potassium hydroxide (KOH) examination were taken for the study. Patients randomly divided into 2 treatment groups: 35 patients in terbinafine group, treated by terbinafine 1% once daily for 2 weeks and 34 patients in ketoconazole group, treated with ketoconazole 2% once daily for 2 weeks. Five patients of terbinafine and 4 patients of ketoconazole groups were excluded due to lack of follow-up. Patients were followed up at monthly intervals for 3 months and recurrence and cure rate for each subject were recorded. Data was analyzed by SPSS-16, t student and Chi-Square test. Results: The mean moderate cure rate obtained one month after treatment was 20% in terbinafine group versus 3.3% in ketoconazole group, and there was no any significant difference between two groups. The mean moderate cure rate two month after treatment was 67.7% in terbinafine group and 60% in ketoconazole group (P<0.05). The mean complete cure rate three month after treatment was 73.3% in terbinafine group and 10% in ketoconazole group (P<0.05). The percent of positive KOH examination, three month after treatment was 10% in terbinafine group and 36.7% in ketoconazole group (P<0.05). Conclusion: This study showed that terbinafin is more effective than ketoconazole in treatment of tinea versicolor. Keywords: Tinea versicolor, Terbinafine, Ketoconazole, Randomized clinical trial _______________________________________________________________________ * Corresponding Author: Rostami Mogaddam M (MD), E-mail: drrostami@yahoo.com Received 13 Oct 2010 Revised 14 Apr 2010 Accepted 6 Jun 2010 This paper should be cited as: Rostami Mogaddam M, Didehvar R, Nasimi M. [Comparision between therapeutic efficacy of terbinafine and ketoconazole in Tinea versicolor]. J Gorgan Uni Med Sci. Winter 2011; 12 (4): 7-11. [Article in Persian]

Document Downloads