انسداد مجرای کلدوک انسان به وسیله فاسیولا هپاتیکا

خلاصه فارسی

فاسیولوز یک عفونت انگلی در علفخواران می باشد که می تواند انسان را آلوده کند. موارد انسانی به طور فزاینده ای از کشورهای مختلف گزارش می شود. موارد انسانی فاسیولوز در ایران بیشتر از استان گیلان گزارش شده است و استان اردبیل به عنوان منطقه اندمیک بیماری شناخته شده نیست . خانمی 75 ساله ساکن شهر گرمی، استان اردبیل، با شکایت درد سمت راست و بالای شکم، تب، استفراغ، پررنگی ادرار و کم رنگ شدن مدفوع به بیمارستان امام خمینی (ره) اردبیل مراجعه کرد. پس از انجام آزمایش کامل خون و سونوگرافی از اندام های داخلی بیمار تحت عمل کوله سیستکتومی قرار گرفت. در آزمایش خون بیمار افزایش گلبول های سفید، کاهش هموگلوبین، افزایش زمان تست های انعقادی، فعالیت آنزیم های کبدی و بیلی روبین مستقیم و توتال مشاهده گردید. در سونوگرافی مجرای مشترک صفراوی گشاد و بخش دیستال مجرای کلدوک اکوژن بود. در کوله سیستکتومی در محل انسداد کرم های پهن برگی شکل مشاهده شد. بررسی مرفولوژی کرم نشان داد که فاسیولا هپاتیکا عامل انسداد مجرای کلدوک می باشد. تشخیص به موقع فاسیولوز می تواند از عوارض پیچیده و خطرناک آن جلوگیری کند. با توجه به گزارش موارد انسانی فاسیولوز از استان اردبیل، مطالعات اپیدمیولوژیک برای تعیین شیوع آلودگی انسانی در این استان ضروری به نظر می رسد.

عنوان انگليسی

Choledochal duct obstruction in human by Fasciola hepatica

خلاصه انگلیسی

Fascioliasis is a herbivorous parasitic infection that can be transmitted to humans. Human cases are increasingly reported from different countries. In Iran, more of human Fascioliasis has reported from Guilan province but in contrast Ardabil as a province is not known as endemic area. A 75 years old Iranian woman resident in Germi city, Ardabil province, complained with abdominal pain (right upper quadrant), fever, Icterus, nausea, dark urine and colorless stool referred to Emam Khomeini hospital. After blood examination and sonography of internal organs, the patient was operated for cholecystectomy. Blood examination showed increased WBC, levels of liver enzymes activity and bilirubin (total & direct), in contrast decreased hemoglobin and abnormality in coagulation tests. Sonograghy of liver identified common bile duct dilation and high echogenicity in distal part of choledochal duct. In cholecystectomy, the flat leaf shape worms were obtained from site of obstruction and morphological evaluation confirmed Fasciola hepatica as cause of choledochal duct obstruction. Early diagnosis of fascioliasis can prevent from complex and dangerous complications. Considering to reported human cases from Ardabil province, epidemiological studies are needed for determination of prevalence of human infections in Ardabil.

Document Downloads