بررسي اثر مترونيدازول در كاهش سطح ليپيدهاي خون

خلاصه فارسی

مقدمه : زمينه و هدف: شايعترين علت مرگ و مير در جهان بيماري هاي ثانويه به آترواسكروز است. عوامل مؤثر بر اين ضايعه از دير باز مورد توجه محققين بوده كه يكي از موارد مطرح،‌ هيپرليپيدمي محسوب مي شود. با توجه به شيوع بالاي هيپرليپيدمي در جهان به ويژه ايران يافتن درمان مناسب و مؤثر كه علاوه بر كنترل سطح ليپيدهاي خون،‌بر طول عمر بيمار نيز مؤثر باشد، راهكار مناسبي به نظر مي رسد. مترونيدازول دارويي است كه عموماً به عنوان طرح تركيب ضد تك ياخته اي مورد استفاده قرار مي گيرد. محققان دريافتنه اند كه با دوز خوراكي 750 ميلي گرم روزانه جذب مناسبي داشته، بطور وسيع در بافت ها پخش و به سطح سرمي معادل μg/ml 6-4 مي رسد. عليرغم نحوه تاثير مناسب آن كارآزمايي هاي باليني بسيار محدودي در خصوص تاثير آن بر هيپرليپيدمي شده كه به اين منظور مطالعه حاضر طراحي شد. روش تحقيق : مطالعه حاضر به صورت كارآزمايي باليني ‌بدون كنترل روي 50 بيمار صورت گرفت. كليه اين بيماران با تكميل رضايت نامه و پرسشنامه وارد مطالعه شده و تست هاي كبدي، BUN، كراتينين، SGOT و SGPT روي آنها انجام و سپس مترونيدازول با دوز 750 ميلي گرم روزانه براي يك هفته به آنها تجويز شد. 20 بيمار مورد مطالعه كه شكايت كمتري از مصرف دارو داشتند با رضايت كامل و انجام تست هاي مجدد كبدي براي هفته دوم نيز به مصرف دارو پرداختند. در هر دو گروه پارامترهاي ليپيدي از جمله ليپيد تام، كلسترول و تري گليسريد سرمي سنجيده شد. داده ها جمع آوري و با نرم افزارSPSS و بااستفاده از آزمون آماريStudent t-test مورد تحليل قرار گرفت. نتايج : اندازه گيري سطح سرمي ليپيدها نشان داد كه ميانگين ليپيد تام سرمي و كلسترول تام كاهش معني داري را نسبت به قبل از مصرف دارو دارند (05/0 < P). يافته ها همچنين نشان داد كه ميانگين سطح تري گليسريد سرم نيز كاهش معني داري نسبت به زمان قبل از مصرف دارو داشت (05/0 < P).بيماراني كه دوز دارويي خود را براي هفته دوم ادامه دادند سطح سرمي ليپيدهاي مورد بررسي كاهش بيشتري را نسبت به هفته اول نشان داد كه از نظر آماري معني دار بود.(01/.0 < P). تست هاي كبدي نشان داد كه عملکرد كبدي هنگام دريافت دارو تغيير محسوسي ندارد بجز اينكه مقدار BUN بعد از دو هفـته مصرف افزايش معني داري را نشان داد (01/0 < P). نتيجه گيري : مصرف دوز 750 ميلي گرم مترونيدازول روزانه در مدت زمان كوتاهي كاهش معني داري را در فراكسيون هاي لپيد سرم داشت، ‌تحمل دارو نشانگر مكانيسم عمل و متابوليسم مناسب در اين امرمي باشد كه اين خود مبين امکان استفاده از اين دارو به جاي داروي ديگر در درمان هيپرليپيدمي مي باشد. البته افزايش معني دار BUN نشان دهنده تغيير نسبي در عملكرد كبد است. از آنجا كه مصرف دارو جهت درمان هيپرليپيدمي،بايد طولاني مدتر از دو هفته باشد در اين صورت لازم است در نظر داشت تجويز دارو براي طولاني مدت در اين بيماران مورد بررسي دقيقتر قرار گرفته است و همچنين كاهش دوز روزانه دارو نيز قابل بررسي است.

عنوان انگليسی

Blood Lipid Lowering Effect of Metronidazole

خلاصه انگلیسی

Background & Objectives: Regarding the high prevalence of hyperlipidemia in the world especially in Iran, finding suitable and effective treatment seems justified. Metronidazole is the only drug that is used as an antiparasital and antiprotozoal agent. Researchers have found that oral dose of 750 mg/day has a suitable absorption, is widely distributed in the tissues and reaches to a blood level of 4-6 mg/ml. Despite its suitable efficiency, a few clinical trial have been conducted in this regard. This study was designed as such to examine the effect of metronidazole on lowering blood lipids. Methods: The present research was performed as a clinical trial without control, on 50 patients. All the patients filled out a special form (to show their satisfaction) as well as a questionnaire. Metronidazole was given with a daily dose of 750 mg for a week. 20 patients with no complaint continued their drug consumption for another seven days. Lipid parameters such as plasma total lipid, total cholesterol, and triglyceride were measured in both groups. The data were collected and analyzed with SPSS software using t-test. Results: Measuring the serum level of lipids indicated that the mean total plasma lipid and total cholesterol decreased significantly compared to their level before taking the drug (p<0.01). The findings also showed a similar decrease in plasma TG level (p<0.001). In the patients who continued the drug consumption in the second week, the serum level of lipids under study showed more decrease compared to their levels in the first week which was statistically significant (p<0.01). Liver tests indicated that the functioning of liver has not changed during drug consumption. Conclusion: Using 750 mg of metronidazole per day exerts a significant decrease in lipids fractions in a short time. Most cases of hyperlipidemia require a long-term treatment, hence metronidazole can be effectively used in the treatment of short-term hyperlipidemia.

Document Downloads