ارزیابی شدت دهیدراتاسیون در کودکان مبتلا به گاستروانتریت با استفاده از اولتراسونوگرافی

Persian Abstract

مقدمه: اسهال حاد دومین علت شایع مرگ در کشورهای در حال توسعه و علت شایع بستری اطفال در کشورهای توسعه یافته و در حال توسعه می باشد. موضوع این مطالعه در مورد استفاده از التراسونوگرافی جهت اندازه گیری نسبت قطر IVC/DAO می باشد که می تواند به عنوان معیاری جهت ارزیابی اطفال مبتلا به دهیدراتاسیون علامت دار مورد استفاده قرار گیرد. مواد و روشها: این مطالعه ی مشاهده ای آینده نگر در یک مرکز اورژانس اطفال انجام گرفت.اطفال با سن 2 ماه تا 15 سال که دارای شواهد دهیدراتاسیون بودند پذیرش شدند.قبل از مایع درمانی وریدی ،با استفاده از التراسونوگرافی اورژانسی در بالین بیمار نسبت قطر IVC/DAO اندازه گیری شد. نسبت قطر IVC/DAO محاسبه گردید.از تفاوت وزن بین زمان بیماری و پس از بهبودی جهت محاسبه ی شدت دهیدراتاسیون استفاده گردید.در نهایت ارتباط بین نسبت قطر IVC/DAO با شدت دهیدراتاسیون با استفاده از روش های آماری مورد بررسی قرار گرفت. یافته ها : 100 بیمار در این مطالعه شرکت کردند. 59 بیمار (5/61%) مذکر و 37 بیمار (5/38%) مونث بود.بر اساس معیار استاندارد(تغییرات وزن)از میان اطفال با سن 2 ماه تا 15 سال،6/40% دارای دهیدراتاسیون شدید،8/19% دارای دهیدراتاسیون متوسط و 6/39% دارای دهیدراتاسیون خفیف بودند. نسبت IVC/DAO به طور بارزی قبل مایع درمانی وریدی پایین بود. میانگین قطر IVC برابر با 5/6 میلی متر و میانگین قطر DAO برابر با 1/8 میلی متر بود. میانگین نسبت IVC/DAO در گروه بیماران با شدت دهیدراتاسیون خفیف برابر با 82/0، در گروه بیماران با شدت متوسط برابر با 7/0 و در گروه بیماران با شدت دهیدراتاسیون شدید برابر با 65/0 بود که آنالیز آماری ارتباط معناداری را نشان می داد. (p-value<0.003). نتیجه گیری: ارزیابی نسبت IVC/DAOتوسط سونوگرافی در کودکان مبتلا به گاستروانتریت می تواند در تعیین شدت دهیدراتاسیون کمک کننده باشد.

Title

Ultrasound Assessment of Dehydration in Children with Gastroenteritis

English Abstract

Backgrounds &Objectives: Acute diarrhea remains the second leading cause of death in children worldwide and a major cause for pediatric admissions in both developed and developing countries. The objective of this study was to use of ultrasound measurement of the inferior vena cava to aorta ratio diameter as an objective tool in the assessment of children with clinical dehydration. Methods: This prospective observational study was performed in an urban pediatric emergency department. Children between 2 months and 15 years of age with clinical evidence of dehydration were enrolled. Bedside US measurements of the IVC and DAO were taken before IV fluids were administered. The ratio of IVC and DAO diameters (IVC⁄DAO) was calculated. The difference between the convalescent weight and ill weight was used to calculate the degree of dehydration. Finally relationship between IVC / DAO diameter and degree of dehydration were analyzed with statistical methods. Results: 100 patients participated in this study. 59 patients (61.5%) were male and 37 patients (38.5%) were female. Children ranged in age from 2 month to 15 years; 40/6% of the children had severe dehydration, 19/8% of the children had moderate dehydration and 39/6% had mild dehydration according to the criterion standard (weight change). In subjects, the IVC/DAO ratios were significantly lower before IV hydration. The mean diameter of IVC were 6.5 mm and the mean diameter of DAO were 8.1 . The mean IVC / DAO ratio In the group of patients with mild dehydration were 0.82 ,In patients with moderate dehydration were 0.7 and in patients with severe dehydration rate of 0.65 that Statistical analysis showed a significant association. Conclusions: In this study the ratio of IVC to DAO diameters, as measured by bedside US, was a marginally accurate measurement of acute weight loss in children with dehydration from gastroenteritis.

Document Downloads