بررسی کارایی روش تغییر یافته CLSI جهت ردیابی باکتری های تولید کننده بتالاکتامازهای وسیع الطیف (ESBL ) جدا شده از عفونتهای ادراری

Persian Abstract

مقدمه : عفونت های ادراری از شایعترین بیماریهای میکروبی در انسان می باشند و بیشتر موارد عفونت های ادراری توسط چند جنس از باکتری های خانواده انتروباکتریاسه ایجاد می شود. تاخیر در ردیابی و گزارش باکتریهای تولید کننده بتالاکتامازهای وسیع الطیف منجر به بستری شدن طولانی تر در بیمارستان و افزایش موربیدیتی و مرگ و میر و تحمیل هزینه های اضافه به بیماران می گردد. بنابراین ما تصمیم گرفتیم تا کارایی روش تغییر یافته CLSI را در شناسایی سویه های تولید کننده ی بتالاکتامازهای وسیع الطیف در باسیلهای گرم منفی جدا شده از عفونتهای ادراری مورد مطالعه قرار دهیم. روش ها: باکتری های جدا شده از عفونت های ادراری توسط تستهای بیوشیمیایی تعیین هویت شدند و جهت تعیین تولید بتالاکتاماز های وسیع الطیف با روش استاندارد و تغییر یافته CLSI مورد بررسی قرار گرفتند. در این مطالعه از دیسک های آنتی بیوتیکی آغشته به آنتی بیوتیک های سفوتاکسیم و سفتازیدیم با کلاوولونیک اسید در روش اولیه و برونیک اسید در روش تغییر یافته جهت شناسایی بتالاکتاماز های وسیع الطیف در باکتری های تولیدکننده ی بتالاکتامازهای وسیع الطیف با استفاده از معیارهای تغییر یافته ((CLSI استفاده شد. نتایج: اين مطالعه شامل 112 نفر مرد (32%)و 238 نفر زن (68%) بود. از بين 350 نمونه ي ادراري در مرحله اول 124 مورد(4/35٪) و در مرحله دوم 105 مورد (30%) با روش M.CLSI به عنوان ESBL مثبت شناخته شدند. از 105 نمونه 102 مورد (14/97%) نسبت به هر دو آنتی بیوتیک ESBL مثبت بودند. نتیجه گیری: نتايج نشان مي دهند روش تغییر یافته CLSI در شناسایی باکتری های ESBL کارایی قابل قبولي دارد. با استفاده از روش M.CLSI ، توليد بتالاكتامازهاي وسيع الطيف در نمونه هاي ادراري بيماران مبتلا به عفونت ادراري تقريباً در نزديك به 30% نمونه های جامعه ديده مي شود كه حدود 85% روش استاندارد است.

Title

Evaluation of Modified CLSI Method for Detection of Extended-Spectrum β-lactamases (ESBLs) in Urinary infection Isolates

English Abstract

Background and Aim: Urinary tract infections are the most common infection in human. The most cases are caused by (ESBLs) producing Entrobacteriacea. responsible for their resistance to beta-lactam antibiotics and this makes it difficult to treat them. In this study Modified CLSI method was used to evaluate the prevalence of Extended-Spectrum β-lactamases (ESBLs) producing Entrobactriacea isolated from Urinary samples. Method: This study was performed on 350 isolated bacteria from individuals with UTI which admitted to Imam Khomeini hospital in Ardabil. Detection of extended spectrum beta-lactamase producing Entrobacteriacea performed by using antibiotic disks containing cefotaxim and ceftazidim and boronic acid. Result: The study included 112 men (32%) and 238 women (68%) respectively. Among the 350 bacterial test in first level 124 were detected as ESBL positive and in the second level 105 (30%) were identified as the ESBL producing and 102 cases of these bacteria were ESBL produsing with both ceftazidim and cefotaxim antibiotics disk and 3 cases were ESBL positive with ceftazidim disks. None of them was ESBL positive with cefotaxim discs alone. Conclusion: Results showed that M.CLSI method has a high ability to determine ESBL producing bacteria and can be used in detecting this kind of entrobacteriacea. Also prevalence of ESBL positive bacteria is high and mostly resistant to usual antibiotics. This causes increasing antibiotics resistance , mortalities and morbidities of patients. E-coli is the most ESBL producer also the most cause of UTI thus UTI often caused by ESBL positive Entrobacteriacea.

Document Downloads