تاثیر تجویز قبل از عمل اندانسترون در پیشگیری از تهوع و استفراغ بعد از کوله سیستکتومی با لاپاراسکوپی

Persian Abstract

مقدمه : تهوع و استفراغ بعد از عمل از عوارض عمده بعد از بیهوشی عمومی بوده و بدون مداخله پیشگیرانه در حدود یک سوم بیماران تحت بیهوشی عمومی رخ می دهد. هدف از این تحقیق مقایسه‌ اثر اندانسترون و متوکلوپرامید در کاهش تهوع و استفراغ بعد از کله‌سیستکتومی لاپاروسکوپیک بود. روش کار: در این مطالعه 90 بیمار تحت جراحی کله سیستکتومی‌لاپاراسکوپیک بصورت تصادفی در سه گروه 30 نفره تقسیم و برای گروه اول mg10 متوکلوپرامید ، گروه دوم mg 4 اندانسترون و گروه کنترل cc 2 نرمال سالین قبل از شروع بیهوشی تزریق شد. پس از خاتمه جراحی، بیماران از نظر عوارض بیهوشی در ریکاوری، تهوع و استفراغ در ریکاوری و در 6 ساعت و 24 ساعت بعد از عمل مورد ارزیابی قرار گرفتند. داده‌ها توسط نرم‌افزار spss18 مورد پردازش قرار گرفته و با آزمون هاي آماري كاي دو و آناليز واريانس مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. مقدار P کمتر از 05/0 از نظر آماری معنی دار در نظر گرفته شد. نتايج: ميزان بروز كلي تهوع در گروه پلاسبو 7/66% ، در گروه متوكلو پراميد 3/43% و در گروه اندانسترون 3/33% بود كه تفاوت فقط بين گروه اندانسترون با پلاسبو از لحاظ آماري معني دار بود (019/0= P ). ميزان بروز كلي استفراغ در گروه پلاسبو 7/56% ، در گروه متوكلوپراميد 20% و در گروه اندانسترون 7/26% بود كه تفاوت بين گروه پلاسبو با هر دو گروه متوكلوپراميد (007/0= P) و اندانسترون (035/0=P) از لحاظ آماري معني¬دار بود ولی دو گروه مداخله باهم تفاوت معنی داری نداشتند (12/0= P). همچنین دریافت کلی داروی ضد تهوع در گروه اندانسترون (40%) نسبت به گروه های متوکلوپرامید (3/63%) و پلاسبو (7/66%) کمتر بود ولی این تفاوت از نظر آماری معنی دار نبود (07/0=P ). بحث: اين مطالعه نشان می¬دهد كه هر دو داروی متوكلو پراميد و اندانسترون نسبت به پلاسبو در كاهش کلی استفراغ بعد از عمل كله سيستكتومی لاپاروسكوپیک موثرند. در مقایسه این دو دارو، ميزان اثربخشی اندانسترون در كاهش تهوع بيشتر از متركلوپراميد بوده ولی در كاهش استفراغ بعد از عمل تفاوت معنی داری بین این دو دارو مشاهده نشد.

Title

The Effect of Preoperative Ondansetron in Reducing of Nausea and Vomitting after Loparoscopic Cholescystectomy

English Abstract

Background: Postoperative nausea and vomiting (PONV) is one of the most common complications of anesthesia and without prophylactic intervention occurs by about one-third of patients under general anesthesia. The aim of this study was to compare the efficacy of ondansetron and metoclopramide in reducing PONV after laparoscopic cholecystectomy. Methods: In this study, 90 patients undergoing laparoscopic cholecystectomy were randomly allocated into three equal groups (n=30) and in the first group 10 mg metoclopramide, in the second group 4 mg ondansetron and for placebo group 2 cc normal saline preoperatively were injected. Anesthesia complications in recovery and nausea and vomiting in recovery and 6 hour and 24 hour after surgery were evaluated. Data were analyzed by SPSS software with chi-square test and analysis of variance (ANOVA). P<0.05 was considered significant. Results: The incidence of nausea in placebo group was 66.7 %, in metoclopramide group was 43.3 % and in ondansetron group was 33.3 %. The difference only between placebo and ondansetron groups was significant (p=0.019). The incidence of vomiting in placebo group was 56.7%, in metoclopramide group was 20% and in ondansetron group was 26.7% and there was significant difference between placebo and ondansetron groups (p=0.035) and between placebo and metoclopramide groups (p=0.007), whereas there was not any significant difference between intervention groups (p=0.12). Also anti-emetic drug administration in ondansetron group (40%) in compression with metoclopramide (63.3%) and placebo (66.7%) was lower, but this difference was not statistically significant (p= 0.07). Discussion: For prevention of vomiting after laparoscopic cholecystectomy, both metoclopramide and ondansetron are effective. In comparing these two drugs, in preventing of nausea ondansetron is more effective than metoclopramide, whereas there was not any significant difference between two drugs in preventing of vomiting.

Document Downloads