بررسی نتایج متد Jailed Wire Anchoring در افزایش حمایت کاتتر راهنما در طی آنژیوپلاستی عروق قلبی (Case Series Study)

Persian Abstract

مقدمه: ناتوانی در عبور موفق استنت یکی از دلایل اصلی آنژیوپلاستی ناموفق می باشد که در نزدیک به 5% موارد اتفاق افتاده و با پیش آگهی بد همراه می باشد. حمایت ناکافی کاتتر راهنما از علل عمده عبور ناموفق استنت می باشد. تکنیک های متفاوتی جهت افزایش حمایت کاتتر راهنما معرفی شده اند. در این مطالعه ما به بررسی روش جدید Jailed Wire Anchoring می پردازیم. مواد و روش ها: این مطالعه از نوع مطالعه بیماران بوده و در بخش آنژیوپلاستی بیمارستان امام خمینی (ره) انجام گرفت. مواردی از آنژیوپلاستی ها که نیاز به افزایش حمایت کاتتر راهنما داشتند و سایر تکنیک ها در آنها موفق نبوده و همچنین یک ضایعه دیگر در ابتدای رگ وجود داشته که نیاز به استنت گذاری داشته، انتخاب شدند. تمام داده های بیماران از جمله ویژگی های بیماران، عوامل خطر ساز قلبی و عروقی، ویژگی های ضایعات و استراتژی های انجام شده قبل از انجام Jailed Wire Anchoring Technique وارد چک لیست ها شد. پس از تکمیل چک لیست ها، داده ها توسط نرم افزار SPSS v16 آنالیز شد. یافته ها: جمعیت مورد مطالعه 10 نفر مرد (4/71%) و 4 نفر زن (6/28%) با میانگین سنی 40/8± 14/65 سال بودند. بیش از نیمی از بیماران (1/57) فشار خون بالا داشتند. ویژگی های عروقی که مانع عبور موفق استنت شده اند شامل کلسیفیکاسیون در 7 مورد (50%)، تورتوازیتی در 4 مورد (5/28%)، آنومای مجرا در 2 مورد (2/14%) و CTO در 1 مورد (1/7%) بودند. عروق درگیر در 10 مورد RCA، 3 مورد LAD و 1 مورد LCX بود. روش ما به طور موفقیت آمیز در هر 14 بیمار موجب افزایش حمایت کاتتر اهنما و موفقیت در عبور استنت شد. نتیجه گیری: زمانی که سایر روش های افزایش حمایت کاتتر راهنما با شکست مواجه می شوند و یک ضایعه اضافی در ابتدای رگ مورد درمان وجود دارد، تکنیک Jailed Wire Anchorin یک روش با ارزش جهت افزایش حمایت کاتتر راهنما می باشد.

Title

Evaluation the results of method -jailed wire anchoring- to increase guiding catheter support during coronary angioplasty (case series study)

English Abstract

Introduction: Failure to deliver stents during percutaneous coronary interventions (PCI) is one of the major causes of procedural failure that may occur in up to 5% of cases and will be associated with adverse clinical outcomes. Insufficient guiding catheter support is one of the main causes of stent delivery failure. Various techniques have been developed to increase guiding catheter support. In this study we want to describe new method jailed wire anchoring technique. Material and Methods: This study is case series which took place in Emam Hospital angioplasty department. We identified cases that need to increase guiding support during angioplasty and standard supportive techniques fail to deliver a stent to a distal diseased segment and there is additional proximal disease that the operator intends to stent. All of the patient’s data such as patient’s characteristics, cardiac disease risk factors, Lesion characteristics and procedural strategies prior to jailed wire anchoring technique designed into the questionnaire. After completing the questionnaires, the data analyzed with SPSS v16. Results: The study population consisted of 10 men (71.4%) and 4 women (28.6%) with a mean age of 65/14± 8/40 years. More than one-half of the patients (57/1%) had hypertension. Vascular access site in all patients was the right femoral artery. Specific adverse anatomic features included calcification in 7 (50%), tortuosity in 4 (28.5%), ostium anomaly in 2 (14/2%) and CTO in 1(7/1%).Target vessels included 10 RCA, 3 LAD and 1 LCX. Our method was successfully increased guiding catheter support cases and lead to successful stent delivery in all 14. Conclusion: The Jailed Wire Anchoring Technique is a valuable tool to increasing guiding catheter support to aid distal stent delivery when standard supportive techniques fail to deliver a stent to a distal diseased segment and there is additional proximal disease that the operator intends to stent.

Document Downloads