بررسی ارزش تشخیصی غلظت لاکتات ترشحات واژن در تشخیص پارگی پیش از موعد پرده های جنینی در زنان باردار مراجعه کننده به مرکزآموزشی درمانی علوی اردبیل

Persian Abstract

زمینه و هدف : پارگی پیش از موعد پرده های جنینی به پارگی خود به خود پرده های جنینی قبل از شروع دردهای زایمانی در هر سن از حاملگی اطلاق می گردد و در 2 تا 25 درصد همه حاملگی ها رخ می دهد. از عوارض مهم آن عفونت مادری و جنینی، پرولاپس بند ناف، مرگ و میر پری ناتال و شروع زایمان زودرس می باشد. تشخيص دقيق و به موقع آن در كاهش مورتاليتي و موربيديتي نوزاد و مادر نقش اساسي دارد. هدف از مطالعه حاضر تعیین ارزش تشخیصی غلظت لاکتات مایع واژن در پارگی پیش از موعد پرده¬های جنینی در زنان باردار مراجعه کننده مرکزآموزشی درمانی علوی اردبیل است. روش بررسی:مطالعه حاضر کارآزمایی بالینی(نیمه تجربی) است. حجم نمونه 90نفر در دو گروه در نظر گرفته شد.گروه اول شامل 45 نمونه از زنان باردار با پارگی پیش از موعد پرده های جنینی و گروه دوم شامل 45 نمونه از زنان باردار با پرده های جنینی سالم بود.که جهت تائید یا رد پارگی پیش از موعد پرده¬های جنینی در هردو گروه از آزمون اسپکولوم و نیترازین استفاده شد و همچنین آزمون غلظت لاکتات مایع واژن به روش رنگ سنجی آنزیمی توسط دستگاه دستی لاکتات پروانجام شد.نتایج: با استفاده از منحنی ROC، حد آستانهای غلظت لاکتات 4/6 میلی مول بر لیتر برای آزمون مثبت با حساسیت 95/6 درصد، ویژگی 97/8درصد، صحت آن 6/96 درصد، ارزش پیشگویی مثبت 7/97درصد و ارزش پیشگویی منفی6/95 درصد بدست آمد. نتیجه گیری: آزمون غلظت لاکتات مایع واژن یک آزمون معتبر با حساسیت و ویژگی بالا برای تشخیص پارگی پیش از موعد پرده های جنینی در زنان باردار با پارگی پیش از موعد پرده های جنینی می باشد

Title

The diagnostic value of the lactate level in the vaginal fluid for determining the premature rupture of membranes

English Abstract

Background and objective: The premature rupture of membranes is defined as the spontaneous rupture of embryonic membranes before labor contractions and occurs in 2–25% of pregnancies. Major complications include infections in the woman and unborn child, umbilical cord prolapse, prenatal mortality, and premature labor. Accurate and timely diagnosis plays an important role in decreasing the mortality and morbidity of the baby and the mother. This study aimed to determine the diagnostic value of the lactate concentration in vaginal secretions in determining the premature rupture of membranes in pregnant women at the Alavi Educational Treatment Center in Ardebil in 2010. Materials and methods: This diagnostic clinical trial enrolled 100 pregnant women with a single pregnancy at the gestational age of 20–41 weeks. The women were divided to two groups of 50; the case group enrolled women with the premature rupture of membranes, and the control group consisted of women with intact membranes. Both groups were matched for gestational age. To verify the premature rupture of membranes in both groups, the speculum, fern, and nitrazine tests were used. A Lactate Pro manual instrument was used to measure the lactate level of the vaginal fluid via enzymatic staining. A 5-laliquot of vaginal fluid was sufficientto determine the lactate level, which was displayed on the instrument’s liquid crystal display after 60 seconds. Descriptive analytic statistics and SPSS 17 software were used to analyze the data. Results: The threshold of the lactate concentration was determined to be 4.6 mM by using the ROC curve. A sensitivity of 96%, specificity of 98.8%, accuracy of 97%, positive predictive value of 97.95%, and negative predictive value of 96.07% were determined for the lactate concentration in the vaginal fluid for the diagnosis of the premature rupture of membranes. Conclusion: Testing of the lactate level of the vaginal fluid appears to be an easy, rapid and valid method with high specificity and sensitivity that can be applied for the diagnosis of the premature rupture of membranes in pregnant women. Keywords: Premature rupture of membranes, vaginal fluids, lactate level

Document Downloads