بررسی ارزش تشخیصی غلظت لاکتات ترشحات واژن در تشخیص پارگی پیش از موعد پرده های جنینی

Persian Abstract

زمینه و هدف : پارگی پیش از موعد پرده های جنینی به پارگی خود به خود پرده های جنینی قبل از شروع دردهای زایمانی در هر سن از حاملگی اطلاق می گردد و در 2 تا 25 درصد همه حاملگی ها رخ می¬دهد. از عوارض مهم آن عفونت مادری و جنینی، پرولاپس بند ناف، مرگ و میر پری ناتال و شروع زایمان زودرس می باشد. تشخيص دقيق و به موقع آن در كاهش مورتاليتي و موربيديتي نوزاد و مادر نقش اساسي دارد. این مطالعه با هدف تعیین ارزش تشخیصی غلظت لاکتات ترشحات واژن در پارگی پیش از موعد پرده های جنینی در زنان باردار مراجعه کننده به مرکزآموزشی درمانی علوی اردبیل سال 1389 انجام گرفت. روش بررسي : این تحقیق از نوع کارآزمایی بالینی تشخیصی بودهو100 نفراز زنان باردارتک قلو با سن بارداری 41-20 هفته در دو گروه 50 نفری باپارگی پیش از مورد پرده های جنینی (گروه مورد) و گروه دوم با پرده های جنینی سالم (گروه شاهد) وارد پزوهش شدند. هر دوگره از لحاظ سن حاملگی همسان شده بودند. که جهت تائید یا رد پارگی پیش از موعد پرده های جنینی در هردو گروه از آزمون اسپکولوم، فرن و نیترازین استفاده شد. لاکتات ترشحات واژن به روش رنگ سنجی آنزیمی، با استفاده دستگاه دستی لاکتات پرو مورد بررسی قرار گرفت، برای تعیین لاکتات ترشحات واژن5 میکرو لیتر از ترشحات واژن کافی بود. میزان لاکتات پس از 60 ثانیه در صفحه نمایشگر دستگاه مشاهده می شد، یافته پژوهش، با آمار توصیفی و تحلیلی ارائه گردید و با استفاده نرم افزارآماری SPSS17 آنالیز شد. نتایج با استفاده از منحنی ROC، حد آستانه ای غلظت لاکتات 4/6 میلی مول بر لیتر بدست آمد. حساسیت 96 درصد، ویژگی 98/8 درصد، صحت آن97 درصد، ارزش پیشگویی مثبت 98/95 درصد و ارزش پیشگویی منفی96/07 درصدلاکتات ترشحات واژن در تشخیص پارگی پیش از موعد پرده هابدست آمد. نتیجه¬گیری: چنین بنظر می رسد کهآزمون غلظت لاکتات ترشحات واژن به عنوان یک آزمون آسان ، جدید، سریع و معتبر با حساسیت و ویژگی بالا برای تشخیص پارگی پیش از موعد پرده های جنینی در زنان باردار با پارگی پیش از موعد پرده هایی جنینی مورد استفاده قرار گیرد.

Title

The diagnostic value of the lactate level in the vaginal fluid for determining the premature rupture of membranes

English Abstract

Aim: To determine the diagnostic value of the lactate concentration in vaginal secretions in determining the premature rupture of membranes (PROM) in pregnant women at the Alavi Educational Treatment Center in Ardebil 2010. Methods: This diagnostic clinical trial enrolled 100 pregnant women with a single pregnancy at the gestational age of 20–41 weeks. The women were divided to two groups of 50; the case group enrolled women with the premature rupture of membranes, and the control group consisted of women with intact membranes. To verify the PROM in both groups, the speculum, fern, and nitrazine tests were used. A Lactate Pro manual instrument was used to measure the lactate level of the vaginal fluid via enzymatic staining. A 5-µm aliquot of vaginal fluid was sufficient to determine the lactate level, which was displayed on the instrument’s liquid crystal display after 60 seconds. Descriptive analytic statistics and SPSS 17 software were used to analyze the data. Results: The threshold of the lactate concentration was determined to be 4.6 mM. A sensitivity of 96%, specificity of 98.8%, accuracy of 97%, positive predictive value of 97.95% and negative predictive value of 96.07% were determined for the lactate concentration in the vaginal fluid for the diagnosis of the PROM. Conclusion: Testing of the lactate level of the vaginal fluid appears to be an easy, rapid valid method with high specificity and sensitivity that can be applied for the diagnosis of the PROM in pregnant women

Document Downloads