بررسی نتایج لیپو ساکشن در درمان ژنیکوماستی گرید 2 در مقایسه با روش ترکیبی لیپوساکشن به همراه اکسیزیون ساب آرئول

خلاصه فارسی

مقدمه: بزرگی غیر معمول نسوج پستان در مردان ژنیکوماستی نامیده می شود که می تواند یک یا دو طرفه باشد. شایع ترین علت آن ایدیوپاتیک است و در 3 گروه سنی بدو تولد، سن بلوغ و سالمندی شایع تر می باشد که در هر 3 گروه سنی افزایش استرژن، کاهش آندروژن یا نقص در رسپتورهای آندروژن مطرح می باشد. بر اساس درجه بندی simon گرید 2 ژنیکوماستی به 2 زیر گروه a و b تقسیم بندی می شود که نوع a2 بزرگی متوسط بدون پوست اضافی و نوع b2 با پوست اضافی می باشد. روش مطالعه: این مطالعه که بصورت گذشته نگر و آینده نگر بر روی 34 بیمار با سن متوسط 5/27 سال صورت گرفته است. بیماران در دو گروه بصورت راندوم قرار گرفته اند. که در گروه اول که 18 نفر بودند اقدام به لیپوساکشن تنها و در گروه دوم که 16 نفر بودند اقدام به انجام روش ترکیبی لیپوساکشن به همراه اکسیزیون ساب آرائول شده است. در هیچکدام از موارد اکسیزیون مستقیم پوستی صورت نگرفته است. بررسی های پس از عمل 3ماه بعد از عمل از نظر اسکار عمل، کانتور و رضایت بیمار بوده است. نتایج: از نظر رضایت بیمار در روش لیپوساکشن تنها 82% و در روش ترکیبی 92% و از نظر کانتور و یکنواختی پستان در مشاهده و لمس در روش لیپو ساکشن تنها 75% و در روش ترکیبی 90% و از نظر اسکار، محل اسکار لیپوساکشن در هر گروه یکسان است و در مورد اسکار پری آرئول که به طول 2-5/1 سانتی متر در ناحیه لبه تحتانی آرئول می باشد. در همه موارد از نظر بیمار و از نظر پزشک قابل قبول بوده است. در ضمن در هر دو گروه مواردی از عفونت، نکروز پوستی و یا تجمع سروما مشاهده نگردید و در هیچکدام از موارد گروه دوم نیاز به اصلاح اسکار حاصل از برش جراحی نبود. بحث: با توجه به افزایش رضایت بیمار و بهبود کانتور در بیمارن گروه دوم که از روش درمانی ترکیبی استفاده شده است. به نظر می رسد این روش بر روش لیپوساکشن تنها در این گروه از بیماران ارجحیت دارد. Mathes و همکاران در ژنیکوماستی گرید 2 لیپوساکشن را توصیه می کنند که در مواردی به همراه اکسیزیون ساب آرئولر انجام می شود. Karp در ژنیکو ماستی گرید a2 لیپوساکشن تنها یا به همراه اکسیزیون ساب آرئولر را توصیه می کند و در گرید b2 اکسیزیون پوستی نیز صورت می گیرد.

Document Downloads