بررسي فراواني نسبي يافته های شرح حال، معاينه باليني وعکس قفسه سينه در کودکان با جسم خارجي مجاري تنفسي بستري در بيمارستان هاي امام خميني (س) و فاطمي اردبيل از سال 1373 تا 1386.

Persian Abstract

مقدمه : آسپيراسيون جسم خارجي در كودكان و بويژه در بچه¬هاي 1 تا 3 سال شايع بوده و با مرگ و مير بالايي همراه مي¬باشد و يک فوريت تهديدكننده حيات است. هدف اين پژوهش تعيين فراواني نسبي يافته¬هاي شرح حال، معاينه فيزيکي وعكس قفسه¬سينه در کودکان باجسم خارجي مجاري تنفسي بستري در بيمارستان هاي امام خميني (س) و فاطمي اردبيل از سال 73 تا 86 مي¬باشد. روش تحقيق : از پرونده¬هاي تمامي کودکان بستري شده در بيمارستان هاي امام خميني (س) و فاطمي طي سالهاي 1373 تا 1386 ، 31 نفر با تشخيص نهايي آسپيراسيون جسم خارجي داده شده که داده¬هاي موردنياز جمع¬آوري¬گرديد نتايج : 5/51% کودکان مورد مطالعه 1 تا 3 ساله و نيز 5/51% آنها دختر بودند. شايعترين شکايت اصلي بيماران سرفه(4/35%) و اشکال در تنفس (8/25%) بود. درتاريخچه بيماري شک اوليه به آسپيراسيون جسم خارجي ، 87%؛ ديسترس تنفسي، 74% و خفگي حين تغذيه، 63% بود. 39% بيماران درطي 48 ساعت پس از شروع علايم و 11% بيماران بعد از يکماه پس از آن، بستري شده بودند. شايعترين يافته معاينه فيزيکي کاهش صداي يکطرفه 3/48% و رال 7/38% بود. شايعترين يافته درعكس قفسه¬سينه کدورت 5/34% و پرهوايي يکطرفه 7/23% بود و 5/25% مواردعكس قفسه¬سينه نرمال داشتند. شايعترين جسم خارجي يافته¬شده تخم¬آفتابگردان (2/22%) بود و نسبت قرارداشتن اجسام خارجي در برونش راست درکودکان برابر (7/27%) و درچپ 7/16% بودند. 8/47% بيماران تا زمان ترخيص عارضه ناشي از جسم خارجي داشتند که شايعترين آنها پنوموني بود که منجر به مرگ دو نفر شد. نتيجه¬گيري : گرچه براي تشخيص آسپيراسيون جسم¬خارجي مجموعه¬اي از يافته¬هاي حاصل از شرح حال، معاينه فيزيکي وعكس قفسه¬سينه به¬کارمي¬رود اما براساس مطالعه حاضر شرح حال و بويژه شک اوليه به آسپيراسيون جسم خارجي و خفگي حين تغذيه (choking)؛با توجه به شيوع بالاي آنها؛ مي¬توانندکمک¬کننده باشد.

Title

Survey on relative frequency of history, physical examination and chest X ray findings in children whit respiratory tracts foreign body, admitted in Imam Khomini and fatemi Hospitals of ardbil, 1999 – 2007.

English Abstract

Introduction : Foreign body aspiration is common in children especially 1-3 years old age, with high rate of mortality and morbidity. It is a life threatening emergency. Objective: The aim of this study was to determine the relative frequency of history, physical examination and chest X ray findings in children with respiratory tracts foreign body, admitted to Imam Khomini and fatemi Hospitals of Ardbil, 1999 – 2007. Material & Methods : Required data were collected from the medical records of all hospitalized children (31 cases) in Imam Khomini and fatemi Hospitals with a definitive diagnosis of foreign body aspiration. Resuls : 51.5% of the children were 1-3 years old age and also 51.5% of them were female. The most common chief complain of patients were cough (35.4%) and respiratory distress (25.8%). 39% of patients were hospitalized 48 hours after begining of signs and 11% of them one month after or later. Among history finding, initial suspection to aspiration was87%, respiratory distress was 74% and choking was 63%. Common finding of physical examination were unilateral decreased pulmonary sound (48.3%) rale (38.7%). Unilateral consolodtion %34.5 air trapping (23.7%) and 25.5% of cases had normal chest X ray. The most frequent foreign body was sunflower seed (22.2%). Ratio of foreign body in the right(27.7%) and left (16.7%) 47.8% bronch was equal in children under 1 year (43%) and was more in right bronchi in other ages. 75% of children, had a complication of foreign body aspiration and the most frequent complication was pneumonia. No mortality case was found. Conclusion : Although a set of history, physical examination and chest X ray findings are used for diagnosis of foreign body aspiration, according to present study, history especially initial suspection to aspiration and choking, regarding to the high prevalence, may be helpful.

Document Downloads