مقایسه ی نتایج استفاده از بالون پمپ داخل آئورتی قبل و حین جراحی قلب در بیمارستان امام خمینی اردبیل طی سالهای 92-1388

Persian Abstract

مقدمه وبیان مسئله بالون پمپ داخل آئورت (Intra Aortic Ballon Pump) یک دستگاه مکانیکی است که جهت كمك به حفظ جريان خون سيستميك مورد استفاده قرار مي گيرد و يك درمان پذيرفته شده در بيماراني كه علايم هموديناميك آن ها چه قبل و چه بعد از عمل جراحي شديداً تحت مخاطره قرار گرفته، محسوب مي شود. اين مطالعه به بررسی مقایسه ی نتایج استفاده از بالون پمپ داخل ائورتی قبل و حین جراحی قلب می پردازد. مواد و روش ها اين مطالعه بصورت کوهورت تاریخی آینده نگر و بر روی بيماراني كه در بيمارستان امام خميني طی سال های 92-1388 تحت جراحي قلب قرار گرفته بودند انجام شد. بیماران به دو گروه تقسیم شدند، يك گروه بالون پمپ قبل عمل تعبيه شده و گروه ديگر که برای آنها این پمپ حین یا پس از جراحی انجام شد. برای هر بیمار چک لیستی شامل ریسک فاکتورهای قلبی عروقی، نتایج اکوکاردیوگرافی، مدت زمان گردش خون برون پيکري، کلامپ آئورت و ... پر شد که این اطلاعات از پرونده ي بيماران استخراج شد و با استفاده از روش های آماری توصیفی تحلیلی مورد آنالیز قرار گرفته شد. نتایج در این مطالعه 63 بیمار مورد بررسی قرار گرفتند که 1/65 درصد مرد و میانگین سنی بیماران 42/67 سال بود. در این مطالعه میزان افزایش در اجکشن فراکشن بیماران پس از جراحی قلب در گروه تعبیه پمپ قبل از عمل به صورت معنی داری بیش از دیگر گروه بود. همچنین میزان مورتالیته در گروه دریافت کننده پمپ آئورتی قبل از عمل کمتر از دیگر گروه بود(P=0.045). در بررسی های مدت زمان حین جراحی نیز مشاهده شد که در گردش خون برون پیکری(P=0.039)، کلامپ آئورت(P=0.024) و وابستگی بیماران به بالون(P=0.030) پمپ در گروه دریافت کننده پمپ اینتراآئورتیک قبل از عمل به صورت معنی داری کمتر از گروه حین عمل بود و در سایر کراتریاها اختلاف معنی دار مشاهده نشد. نتیجه گیری نتایج نشان داد که تعبیه پمپ داخل آئورتی در بیمارانی که قبل از عمل برای آنها تعبیه می شود پروگنوز بهتر و افزایش اجکشن فراکشن بیشتری داشته و مدت زمان حین عمل برای آنها کمتر از دیگر گروه می باشد.

Title

Evaluation of Intra-Aortic Ballon Pump Outcome in bypass Cardiac Surgical Patients after and before of surgery at Emam Khomeyni Ardabil Hospital at 2009-2013

English Abstract

Introduction Intra-aortic ballon pump (IABP) is a mechanical device that has become an accepted reatment modality for patients with severely compromised hemodynamics. This study compares the results of intra aortic balloon pump before and Intraoperative cardiac surgery. Materials and Methods This descriptive study on patients who underwent cardiac surgery in Imam Khomeini hospital during 2009-13 had been done. Patients were divided into two groups, one group balloon pump insertion before surgery and another group for which the pump was used during or after surgery. For each patient, a questionnaire consisting of cardiovascular risk factors, echocardiographic results, timing of blood outside the body, clamp and fill the information of the file was extracted and analyzed at the end. Results In this study, 63 patients were studied for the 65.1% male, mean age of patients was 67.42 years. In this study, the increase in the ejection fraction of patients after cardiac surgery embedded in the pump before surgery significantly more than other groups. The mortality rate in the group receiving preoperative aortic pump was more than the other groups (P = 0.045). The duration of surgery was also observed that circulating outside the body (P = 0.039), aortic clamping (P = 0.024) and affiliation with the balloon (P = 0.030) in the group receiving pump station Ayntraayvrtyk preoperative surgery was significantly lower than in other Kratryaha significant differences were observed. Conclusions The results showed that the pump is placed inside the aorta in patients with preoperative prognosis is better for them to be built and increasing ejection fraction more and intraoperative period is for less than the other groups.

Document Downloads