تب راجعه کنه ای

Persian Abstract

تب راجعه یک عفونت حاد منتقله از طریق ارتروپودها و ناشی از اسپیروکتی از گونه بورلیا می باشد دو تیپ بزرگ آن منتقله از طریق کنه و کک می باشد علایم بالینی در هر دو نوع مشابه می باشد بیماری با تب های راجعه 3روزه،سردرد،لرز،میالژی و آرترالژی،درد شکم و بدنبال آن بهبودی و کاهش علایم همراه است.دوره های عود با اسپیروکتی و پاسخ ایمنی بدن همراه است یک ارگانیسم 40 آنتی ژن مختلف غشایی می تواند 6 بار ویا بیشتر در عرض چند ماه علایم را بوجود آورد بیماری در افراد مختلف می تواند علایم متفاوت داشته و بدون درمان مرگ زیر 5% می باشد.نوع شپشی درهمه جای دنیا دیده می شود و به تب قحطی و تب گرسنگی مشهور است و عامل آن بورلیا رکورنتیس است.نوع کنه ای در مناطق گرمسیری و معتدل عامل انتقال آن در ایران و خاورمیانه از طریق کنه آرگاریده جنس ارونیتودروس تولورانی می باشد و عامل آن بورلیا پرسیکا در اردبیل استان آذربایجان شمالی می باشد محل زندگی آن اماکن مسکونی،اسطبل ها می باشد. تشخیص:سابقه مسافرت به مناطق با شیوع بالا و علایم بالینی تب راجعه بهترین راه مشکوک شدن به بیماری است اسمیر خون محیطی کلفت و نازک در رنگ آمیزی رایت و گیمسا وبا مشاهده در میکروسکوپ dark fild می توان اسپیروکت را مشاهده کرد.رنگ آمیزی آکریدین اورنج حساس تر از رایت و گیمسا می باشد تست های سرلوژیک کمک کننده نمی باشد.روش IFA-ELISA و گاهی PCR برای تشخیص بکار می رود. درمان:آنتی بیوتیک های موثر در تب راجعه داکس سایکلین،تترا سایکلین،اریترومایسن،کلرامفیکل و پنی سیلین می باشد اریترومایسن داروی انتخابی کودکان زیر 8 سال می باشد برای کودکان بزرگتر داکس سایکلین و تتراسایکلین انتخابی می باشد مصرف فنوکسی متیل پنی سیلین خوراکی یا پنی سیلین Gوریدی در روز اول درمان میزان واکنش jerish herxheimerرا کاهش می دهد با این حال بیماران تا 12 ساعت بعد از شروع درمان باید از نظر این واکنش مونیتور شوند ،درصورت واکنش jerish herxheimer استامینوفن در ضمن اصلاح آب و الکترولیت استفاده از ضد درد گاهی مخدر و درمان اختصاصی نارسایی قلب در موارد لزوم توصیه می شود.

Title

recurrent fever

Document Downloads