title

بررسی و مقایسه پرو کلسیتونین سرم و مایع پلور در بیماران مبتلا به انواع شایع پلورال افیوژن

محمدی کبار, یوسف ، نژادسیفی, الهام ، قبادی مراللو, حسن ، امانی, فیروز (1393) بررسی و مقایسه پرو کلسیتونین سرم و مایع پلور در بیماران مبتلا به انواع شایع پلورال افیوژن. مجله دانشگاه علوم پزشکی اردبیل ــ 14 (4). ص.ص.371-378. شاپا 2228-7280

متن کامل

[img]
پیش نمایش
متنی - نسخه چاپ شده
209kB

آدرس اینترنتی رسمی : http://jarums.arums.ac.ir/browse.php?a_id=741&sid=...

خلاصه فارسی

زمينه و هدف: پروکلسيتونين، پيش هورمون کلسيتونين است که از 116 اسيد آمينه تشکيل شده و در سلولهای نورو آندوکرين تيروييد ساخته ميشوداما در شرايطی مثل شوک سپتيک، کانسر های متاستاتيک و عفونتهای باکتريال و قارچی از سلولهای نورو آندوکرين ريه، سلولهای کبدی و لکوسيتها ترشح ميشود. اين پروتئين به عنوان يک پروتئين واکنش دهنده فاز حاد در پروسه های التهابی نقش دارد. از اين رو در اين مطالعه به بررسی پروکلسيتونين سرم و مايع پلور در انواع شايع افيوژن پلور پرداخته شده است. روش کار: مطالعه حاضر از نوع مقطعی Case-series بوده که بر روی 60 بيمار با پلورال افيوژن انجام شد. در اين مطالعه موارد افيوژن ناشی از سل، بدخيمی، افيوژن متعاقب پنومونی و نيز ترانسودا وارد مطالعه شدند و ساير علل افيوژن پلور از مطالعه خارج گرديد. پس از جمع آوری نمونه ها، سطح پرو کلسيتونين در مايع پلور و سرم بيماران اندازه گيری و سپس به مقايسه آماری آنها با توجه به اتيولوژی اوليه افيوژن پرداخته شد. يافته ها: در مطالعه حاضر 60 بيمار (10 بيمار مبتلا به TB، 10 بيمار مبتلا به بدخيمی، 10 بيمار مبتلا به افيوژن پاراپنومونيک و 30 بيمار افيوژن پلورال ترانسوداتيو) شرکت نمودند که 7/61% مرد و 3/38% زن (204/0 =P ) و ميانگين سنی آنها 38/19± 68/62 سال بود. نتايج نشان داد ميانگين پروکلسی تونين در مايع پلور بيماران با افيوژن اگزوداتيو ng/ml 0/74 (در بدخيمی ng/ml 0/63، درتوبرکلوز ng/ml 0/42 و پاراپنومونيک ng/ml 1/51) و بيماران ترانسوداتيو ng/ml 0/42 و نيز در سرم بيماران با پلورال افيوژن اگزوداتيو ng/ml 0/74 (در بدخيمی ng/ml 0/65، در توبرکلوز ng/ml 0/40 و در پاراپنومونيک ng/ml 1/20) و در بيماران ترانسوداتيو ng/ml 0/43 بود. پس از تحليل داده ها مشاهده شد که ميان پروکلسيتونين مايع پلور (016/0 =P ) و سرم (009/0 =P ) بيماران مبتلا به پلورال افيوژن ترانسودا واگزودا تفاوت معنی داری وجود داشت. همچنين پس از حذف بيماران ترانسودايی درميان بيماران اگزوداتيو نيز تفاوت معنی داری مشاهده شد به گونه ای که در گروه پارا پنومونيک هم ميزان پرو کلسيتونين سرم وهم مايع پلور بيش از دو گروه توبرکلوز و بدخيمی بود. نتيجه گيری: پروکلسيتونين سرم و مايع پلور به عنوان يک مارکر در پاسخ به التهاب افزايش می يابد. اگرچه در بيماران با عفونت باکتريال وپنومونی افزايش آن قابل توجه می باشد ولی در بيماران دچار التهاب ثانويه به توبرکلوز ويا بدخيمی نيز ميتواند افزايش يابد و از آن ميتوان به عنوان يک مارکر التهابی در بررسی بيماران مبتلا به پلورال افيوژن استفاده کرد.

عنوان انگليسی

Evaluation and Comparison of Serum and Pleural Fluid Procalcitonin in Patients with Prevalent Type of Pleural Effusion

خلاصه انگلیسی

Background & objectives: Procalcitonin (PCT) is a precursor of calcitonin hormone, comprising 116 amino acids, which is produced in thyroid neuroendocrine cells. However, in conditions such as septic shock, metastatic cancers, bacterial and fungal infections PCT is secreted by lung neuroendocrine cells, liver cells, and leukocytes. PCT is involved in acute phase of inflammatory process as a reactant protein. Hence, in this study serum and pleural fluid PCT was evaluated in common types of pleural effusion. Methods: This is a cross-sectional case-series study carried out on 60 patients with pleural effusion. In this study, effusion cases due to tuberculosis, malignancy, effusion followed by pneumonia, and also transudate were investigated. Other cases of pleural effusion were excluded from this study. After collecting the samples, PCT levels in pleural fluid and serum of patients were measured and compared statistically with respect to the primary etiology of effusion. Results: Sixty patients (10 patients with TB, 10 patients with malignancy, 10 patients with para-pneumonic, and 30 patients with transudative pleural effusion) participated in this study in which 61.7% were men and 38.3% women (p=0.204). The mean age of participants was 62.68 ±19.38 years. Results showed that mean of PCT in pleural fluid of patients with exudative effusion was 0.74 ng/ml (0.63 ng/ml in malignancy, 0.42 ng/ml in TB and 1.51 ng/ml in para-pneumonic) and in patients with transudative was 0.42 ng/ml. In addition, mean of PCT in the serum of patients with exudative pleural effusion was 0.74 ng/ml (0.65 ng/ml in malignancy, 0.40 ng/ml in TB and 1.20 ng/ml in para-pneumonic) and in patients with transudative was 0.43 ng/ml. The analyzed data showed that there was a significant difference in the pleural fluid (p=0.016) and serum PCT (p=0.009) of patients with pleural effusion transudate and exudates. After excluding patients with transudative, a significant difference was also observed among patients with exudative in such a way that in the para-pneumonic group the amount of PCT level in the serum and pleural fluid was more than tuberculosis and malignancy groups. Conclusion: Serum and pleural fluid PCT is increased as a marker in response to inflammation. Although its increase in patients with bacterial and pneumonia infection is significant, it can be increased in patients with secondary inflammation of tuberculosis or malignancy and consequently can be used as an inflammatory indicator in the evaluation of patients with pleural effusion.

نوع سند :مقاله
زبان سند : فارسی
نویسنده اول :یوسف محمدی کبار
نویسنده مسئول :الهام نژادسیفی
نویسنده :حسن قبادی مراللو
نویسنده :فیروز امانی
ضریب تاثیر و نمایه مجلات:Indexed in: Google Scholar, ISC, SID, Magiran
کلیدواژه ها (فارسی):پرو کلسيتونين، مايع پلور، افيوژن پاراپنومونيک پلور،
کلیدواژه ها (انگلیسی):Procalcitoni, Pleural Fluid, Pleural Parapenomic Effusion
موضوعات :WF سیستم تنفسی
بخش های دانشگاهی :دانشكده پزشكي > گروه داخلی ، قلب ، عفونی
دانشكده پزشكي > گروه علوم پایه > بخش آمار حياتي
کد شناسایی :6251
ارائه شده توسط : دکتر حسن قبادی
ارائه شده در تاریخ :15 دی 1393 05:57
آخرین تغییر :11 تیر 1399 11:02

فقط پرسنل کتابخانه صفحه کنترل اسناد

Document Downloads

More statistics for this item...