تاثیر مدت زمان فتوتراپی بر روی سطح سرمی کلسیم توتال و 25 هیدروکسی ویتامین D درنوزادان مبتلا به زردی

Persian Abstract

مقدمه : زردی شایعترین پدیده بالینی دوران نوزادی می باشد که منجر به مراجعه به پزشک و دریافت خدمات تشخیصی و درمانی می گردد. استفاده از فتوتراپی بی خطر به نظر می رسد اما از عوارض آن می توان راش پوستی، اسهال، افزایش دمای بدن، دهیدراسیون و هیپوکلسمی را نام برد.مواردی از کاهش کلسیم توتال و یونیزه در کودکان تحت فتوتراپی گزارش شده است که می تواند همراه با افزایش دفع ادراری کلسیم باشد. با توجه به اثر اشعه مورد استفاده در فتوتراپی بر روی ویتامین D و کلسیم از این رو بر آن شدیم تا با طراحی این مطالعه پی به اثرات فتوتراپی ببریم. مواد و روش ها : این مطالعه بر روی 100 نوزاد با زردی فیزیولوژیک تشدیدشده صورت گرفت. از نوزادان قبل از آغاز فتوتراپی، 24، 48 و 72 ساعت پس از فتوتراپی نمونه خون گرفته شده و سطح بیلی روبین، 25-هیدروکسی ویتامین D و کلسیم چک شد. اطلاعات دموگرافیک، کلیسم، 25 هیدروکسی ویتامین D و بیلی روبین نوزادان در فرم اطلاعاتی ثبت شد وتمام اطلاعات بدست آمده توسط برنامه های آماری تحت آنالیز قرار گرفت. نتایج: در این مطالعه 100 نوزاد با زردی فیزیولوژیک که 57 درصد پسر و 43 درصد دختر و میانگین سنی80/6 روز مورد بررسی قرار گرفتند. سطح ویتامین D در نوزادان زمان های صفر، 24، 48 و 72 ساعت به ترتیب 34/9، 52/9، 20/10 و 50/10 نانوگرم در دسی لیتر بود که این افزایش از نظر آماری معنی دار نبود(P<0.582). سطح کلسیم زمان های صفر، 24، 48 و 72 ساعت به ترتیب 43/9، 16/9، 88/8 و 35/8 میلی گرم در دسی لیتر محاسبه گردید که این کاهش سطح کلسیم از نظر آماری معنی دار بود(P<0.001). سطح بیلی روبین در زمان های صفر، 24، 48 و 72 ساعت نیز 29/17، 53/15، 78/12 و 89/10 محاسبه گردید که این کاهش در سطح بیلی روبین از نظر آماری معنی دار بود(P<0.001). همچنین هیچ ارتباطی میان سطح کلسیم، بیلی روبین و ویتامین D با جنسیت افراد مشاهده نشد. نتیجه گیری: نتایج مطالعه حاضر نشان داد که فتوتراپی می تواند منجر به کاهش معنی دار سطح کلسیم شود و بروز هیپوکلسمی را در نوزادان افزایش دهد ولی نتوانست سطح ویتامین D را به صورت معنی داری افزایش دهد.

Title

Effect of duration of phototherapy on plasma 25(OH)-vitamin D and Total serum calcium in neonatal jaundice

English Abstract

Introduction Neonatal jaundice is a common clinical phenomenon leading to the doctor and receiving diagnostic and therapeutic medical care and services. Using of phototherapy seems to be harmless, but its side effects include rash, diarrhea, increased body temperature, dehydration and hypocalcemia. Total and ionized calcium decreased in cases of children under phototherapy has been reported that can be associated with increased urinary excretion of calcium. Due to radiation effects of phototherapy on vitamin D and calcium, hence we intended to design a study to explore the effects of phototherapy. Material and Methods This study was conducted on 100 infants with physiological jaundice worsened. The blood sample was taken from babies before phototherapy as well as 24, 48 and 72 hours after phototherapy; the levels, 25-hydroxy vitamin D and calcium were checked. Demographic data, calcium, 25-hydroxy vitamin D and bilirdubin levels of infants were recorded and all obtained information was analyzed by the statistical soft ware. Results In this study, 100 infants with physiological jaundice were examined which 57% were boy and mean age of them were 6.80 days. Vitamin D levels in newborns in times zero, 24, 48 and 72 hours, was 9.34, 9.52, 10.20 and 10.50 ng/dl respectively; that this increase was not statistically significant (p<0.582). Calcium levels in times zero, 24, 48 and 72 hours was calculated 9.43, 9.16, 8.88 and 8.35 mg/dl respectively; that this reduction in calcium levels was statistically significant (p<0.001). Bilirubin levels at times zero, 24, 48 and 72 h was also calculated 17.29, 15.53, 12.78 and 10.89 respectively; that this reduction in bilirubin levels was statistically significant (p<0.001). As well as there was no correlation between calcium, vitamin D and bilirubin with gender. Conclusion The results of this study showed that phototherapy can lead to a significant reduction in calcium levels and neonatal hypocalcemia increase but failed to significantly increase in vitamin D levels.

Document Downloads