title

بررسی اندیکاسیون های بستری بیماران و میزان مورتالیته در بخش ICU داخلی بیمارستان امام خمینی (ره) اردبیل در سال 92

قبادی مراللو, حسن ، حبیب زاده, شهرام ، میرزانژاد, محسن (1393) بررسی اندیکاسیون های بستری بیماران و میزان مورتالیته در بخش ICU داخلی بیمارستان امام خمینی (ره) اردبیل در سال 92. دکتری حرفه ای (پایان نامه) دانشگاه علوم پزشکی اردبیل.

متن کامل






[img]
پیش نمایش
متنی - گزارش نهایی طرح تحقیقاتی/ پایان نامه
869kB
[img]
پیش نمایش
متنی - گزارش نهایی طرح تحقیقاتی/ پایان نامه
40kB
[img] متنی - گزارش نهایی طرح تحقیقاتی/ پایان نامه
محدود به فقط پرسنل سامانه

1MB
[img] متنی - گزارش نهایی طرح تحقیقاتی/ پایان نامه
محدود به فقط پرسنل سامانه

583kB
[img] سایر (spss) - فایل ضمیمه
محدود به فقط پرسنل سامانه

5kB

آدرس اینترنتی رسمی : http://lib.arums.ac.ir

خلاصه فارسی

زمينه و هدف: بخش مراقبت‌های ویژه (ICU) واحدی است پرهزینه با رویکرد کاملاً کاربردی جهت بیماراني كه وضعیت‌های برگشت‌پذیر داشته و بدين منظور نیازمند تهویه مکانیکی و ساير خدمات ويژه می‌باشد. مطالعات نشان داده‌ است برخی از بیماران بستری در ICU واقعاً نیازمند مراقبت ویژه نیستند بلکه فقط به پايش مداوم علایم حیاتی یا مراقبت پرستاری بیشتر از بخش عمومی احتیاج دارند. بیماران با حال خیلی خوب یا در حال مرگ کاندید پذیرش در ICU نیستند. متأسفانه اندیکاسیون پذیرش در ICU بسیار کلی تعریف شده و تشخيص اين كه بیماران واقعاً از مراقبت ویژه سود خواهند برد، دشوار است. همین امر موجب استفاده نامناسب و غیر بهینه از تجهیزات و تخت ICU شده است. از این رو مطالعه حاضر با هدف بررسی اندیکاسیون های بستری در ICU و میزان مورتالیته آنها در دانشگاه علوم پزشکی اردبیل صورت می گیرد. روش كار: در این مطالعه که به صورت گذشته نگر صورت می گیرد، پرونده بیماران بستری شده در ICU مورد بررسی قرار گرفت و نوع بیماری و سیر درمان و پروگنوز بیماری با توجه به سن و جنس ومعیارهای مربوط به پرسشنامه APACHE2 مورد تحلیل قرار گرفت و اندیکاسیون های بستری بیماران در این بخش مشخص شده تا از بستری بی مورد و تحمیل هزینه های اضافی به خانواده بیماران لاعلاج جلوگیری شود. يافته ها: میانگین سنی بیماران حاضر در مطالعه برابر با 81/19±05/61 بود. از 118 بیمار حاضر70 (%3/59) بیمار زنده ماندند و 48(%7/40) بیمار فوت کردند. میانگین نمره آپاچی بیماران برابر با 5/7±46/21بود. میانگین GCS بیماران 27/4±83/9 بود. بین میزان مورتالیته بیماران و نوع بیماری ارتباط معناداری وجود داشت. میزان مورتالیته در این مطالعه در بازه نمره آپاچی 29-25 و>35 بالاتر از میانگین استاندارد و در بازه 14-10 و 24-20 پایین تر از میانگین استاندارد بودیم. نتيجه گيري: این مطالعه نشان داد GCS معیار خوبی برای بررسی بیماران بستری در ICU داخلی نیست. در مطالعه حاضر این مسئله به اثبات رسید که بیماران با نمره آپاچی بالاتر از 35 همگی فوت کردند و این مسئله نشان دهنده این است که بستری این بیماران در ICU تفاوتی در پیش آگهی آنها به وجود نمی آورد. با توجه به اینکه میزان مورتالیته در بیماران ICU در این مطالعه با مقادیر پیش بینی با معیار های آپاچی تفاوت بارزی نداشته است نشان می دهد که معیارهای اندیکاسیون انتقال به ICU در بیمارستان امام خمینی (ره) اردبیل رعایت شده است.

عنوان انگليسی

Survey the indications of admitting patients in internal ICU and the rate of mortality in Emam Khomeini hospital in year 1392

خلاصه انگلیسی

Background and Objects: ICU is the costly part of the hospital that have functional approach for patients who have reversible conditions so it needs mechanical ventilation and other special services. Studies have shown that some patients are not really in need of special care only the continuous monitoring of vital signs or more nursing care needs of the public sector is enough. Patients with good condition or End-Stage was not candidate to admitting in ICU. Unfortunatally indication to admitting in ICU defined so generally and that makes it difficult to find out patients will get benefit from admition or not. This state causes of uneffective and inappropriate use of ICU units. The aim of this study was to evaluate the indications and the rate of mortality for hospitalization in ICU. Materials and Method: the study was conducted retrospectively evaluated the records of patients hospitalized in ICU and disease prognosis and treatment of disease and APACHE2 criteria was analyse and the indications of admition in this unit was reveal to prevent unnecessary cost and admition to End-Stage patients family. Results: the mean age of patients in the study was 61/05±19/81. Of 118 patients, 70 (59/3%) survived and 48 (40/7%) patients died. APACHE2 mean in the study was 21/46±7/5. GCS average was 9/83±4/27. There was correlation between mortality of patients and type of disease. . In this study in APACHE2 score between 25-29 and >35 in mortality rate we are higher than standard average and in 10-14 and 20-24 we are lower than standard average. Conclusion: This study shows that GCS is not a good measure for the evaluation of patients hospitalized in internal ICU. In the present study, patiens with higher APACHE2 score of 35 died. That show hospitalizasion that patient in ICU has no difference in the prognosis of them. As regards mortality rate in ICU patients in this study has no significant difference with predicted APACHE values, indications of ICU admition in Emam Khomeini hospital observed exactly.

نوع سند :پایان نامه (دکتری حرفه ای )
زبان سند : فارسی
استاد راهنما :حسن قبادی مراللو
استاد مشاور :شهرام حبیب زاده
نگارنده:محسن میرزانژاد
ضریب تاثیر و نمایه مجلات:شماره پایان نامه: 0518
کلیدواژه ها (فارسی):اندیکاسیون، بخش مراقبت های ویژه، مورتالیته
کلیدواژه ها (انگلیسی):Indication , ICU , Mortality
موضوعات :W حرفه پزشکی
WB پزشکی عملی
WG سیستم قلب و عروق
بخش های دانشگاهی :دانشكده پزشكي > واحد پژوهش > پايان نامه هاي دفاع شده
دانشكده پزشكي > گروه داخلی ، قلب ، عفونی
کد شناسایی :6347
ارائه شده توسط : خانم صغری گلمغانی
ارائه شده در تاریخ :05 بهمن 1393 08:55
آخرین تغییر :16 اردبهشت 1399 07:59

فقط پرسنل کتابخانه صفحه کنترل اسناد

Document Downloads

More statistics for this item...