ارزش سونوگرافی در تشخيص سندرم تونل کارپال اثبات شده با مطالعه هدايت عصبی

ملکی, نصراله and اعظمی, احد and اناری, حسن and ایرانپرور, منوچهر and طاووسی, زهرا and حاجتی, شبنم (1393) ارزش سونوگرافی در تشخيص سندرم تونل کارپال اثبات شده با مطالعه هدايت عصبی. مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی کردستان ــ 19 (4). pp. 58-66. شاپا 1560-652x

Text - Published Version

Official URL: http://sjku.muk.ac.ir/browse.php?a_id=1600&sid=1&s...

Persian Abstract

زمينه و هدف: سندرم تونل کارپال، شايع ترين نوع نوروپاتی محيطی ناشی از گير افتادگی عصب است. استفاده از سونوگرافی جهت بررسی و تشخيص بيماريهای موسکولواسکلتال در طی چند دهه اخير در حال افزايش است. هدف از اين مطالعه، تعيين اين بود که آيا سونوگرافی جهت تشخيص سندرم تونل کارپ، در مقايسه با سرعت هدايت عصبی می تواند به عنوان يک روش جايگزين استفاده شود يا نه. مواد و روش ها: اين مطالعه از نوع توصيفی- تحليلی مقطعی بوده که در طی آن افراد مبتلا به سندروم تونل کارپ اثبات شده با مطالعات الکترو دياگنوستيک و افراد سالم به عنوان کنترل مورد مطالعه قرار گرفتند. اطلاعات فردی و دموگرافيک شامل سن، قد، شاخص توده بدنی، جنس، دست غالب و بيماريهای زمينه ای مرتبط با سندرم تونل کارپ بودند. سطح مقطع عرضی (CSA)، نسبت پهن شدگی (FR) عصب مديان و ضخامت فلکسور رتيناکولوم اندازه‌گيری شد. سپس مقايسه بين سونوگرافی و مطالعه هدايت عصبی صورت گرفت. يافته ها: در اين مطالعه، 120 مچ دست دچار سندرم تونل کارپ مربوط به 90 نفر و همچنين 60 مچ دست سالم مربوط به 30 نفر را مورد بررسی قرار داديم. از 120 مچ دست علامتدار، شدت سندرم تونل کارپ در 57 مچ دست خفيف، در 29 مچ دست متوسط و در 34 مچ دست شديد بود. بررسی نتايج بين دو گروه بيمار و سالم نشان داد که CSA در سطوح مختلف، به طور معنی داری در گروه بيمار بيشتر از گروه سالم بود. آستانه بيشتر از 15/9 ميلی متر مربع در ميزانCSA در قسمت ورودی تونل کارپ، بالاترين دقت تشخيصی را با حساسيت 2/99% و اختصاصيت 3/88% به ما داد. ميزان CSA عصب مديان، در سندرم تونل کارپ خفيف، متوسط و شديد از نظر آماری تفاوت معنی داری داشت. نتيجه گيری: اندازه گيری CSA عصب مديان به کمک سونوگرافی، در تشخيص و درجه بندی شدت سندرم تونل کارپ مفيد است. با استفاده از سونوگرافی به عنوان آزمون خط اول ممکن است به نحو موثری ميزان مطالعات هدايت عصبی کاهش يابد.


The value of ultrasonography in the diagnosis of carpal tunnel syndrome confirmed by nerve conduction study

English Abstract

Background and Aim: Carpal tunnel syndrome (CTS) is the most common form of peripheral entrapment neuropathy. The use of sonography for investigation and diagnosis of musculoskeletal conditions has been rapidly increasing over the past few decades. The purpose of this study was to determine whether sonography can be an alternative method to nerve conduction study (NCS) in the diagnosis of CTS. Material and Methods: This prospective cross-sectional descriptive study included patients with electrodiagnostically proven CTS and healthy control subjects. Anthropometric and demographic data included age, height, body mass index (BMI), sex, occupation, medication history, hand dominance, and underlying disorders associated with CTS. Median nerve Cross-Sectional Area (CSA), Flattening Ratio (FR), and flexor retinaculum thickness were measured. Then, we compared the results between ultrasonography and nerve conduction study. Results: In this study, we assessed 120 wrists with CTS (cases) in 90 patients and 60 healthy wrists in 30 patients (control group). CTS was mild in 57, moderate in 29, and severe in 34 wrists. Post hoc comparisons between the patients with CTS and controls demonstrated that the cross sectional areas at various levels of the median nerve were significantly greater in the CTS group compared to the control group. CSA at the tunnel inlet with a threshold higher than 9.15 mm2 showed the best diagnostic accuracy with a sensitivity and specificity of 99.2% and 88.3% respectively. Cross-sectional areas of the median nerve in mild, moderate and severe carpal tunnel syndrome showed statistically significant differences. Conclusion: Ultrasonographic measurement of the cross-sectional area of median nerve is useful for the diagnosis and grading of CTS. Use of sonography as the first-line measure may effectively reduce the number of nerve conduction studies in the diagnosis of CTS. Key words: Carpal tunnel syndrome, Ultrasonography, Nerve conduction velocity. Received: Jan 7, 2013 Accepted: Jul 23, 2014

Item Type:Article
زبان سند : فارسی
نویسنده مسئول :نصراله ملکی
نویسنده :احد اعظمی
نویسنده :حسن اناری
نویسنده :منوچهر ایرانپرور
نویسنده :زهرا طاووسی
نویسنده :شبنم حاجتی
Additional Information:Absracting and Indexing: Scopus, Iran Medex, Mag Iran, SID, ISC, WHO, Cabi, Emr Medex, Index Copernicus, Embase, Open-Gate, Google Scholar, Ebscohost,
Uncontrolled Keywords:سندرم تونل کارپ، سونوگرافی، سرعت هدايت عصبی
کلیدواژه ها (انگلیسی):Carpal tunnel syndrome, Ultrasonography, Nerve conduction velocity.
Subjects:WE Musculoskeletal system
WK Endocrine System
WN Radiology . Diagnostic Imaging
Divisions:Faculty of Medicine > Department of Internal Medicine , Cardiology , Infectious
Faculty of Medicine > Department of Radiology
ID Code:6438
Deposited By: Dr Nasrollah Maleki
Deposited On:09 Dec 1393 04:28
Last Modified:10 Nov 1397 10:14

Repository Staff Only: item control page

Document Downloads

More statistics for this item...