بررسي اپيدميولوژيک بيماران سوخته بستري در بخش سوختگي بيمارستان فاطمي اردبيل (سال 1385تا 1386)

خلاصه فارسی

مقدمه : آسيب‌هاي شديد حرارتي از مخربترين ضايعات جسمي و فيزيولوژيكي انسان هستند. پوست بدن به عنوان يك سد محافظ عمل نموده وآسيب‌هاي حرارتي با از بين بردن اين سد سبب بروز عفونت‌ها مي‌شوند. فراواني عفونتها در سوختگي با وسعت و شدت آسيب سوختگي ارتباط مستقيم داردو عفونت از علل اصلي مورتاليته در بخش سوختگي است. اين مطالعه با هدف بررسي اپيدميولوژيک در بيماران بخش سوختگي بيمارستان فاطمي اردبيل انجام گرفت. روش تحقيق : دراين مطالعه مقطعي کليه افراد بستري شده در بخش سوختگي بيمارستان فاطمي اردبيل از تيرماه 85 تا تيرماه 86 مورد بررسي قرار گرفتند. اطلاعات بدون هيچ مداخله واز طريق پرسشنامة محقق ساخته و به وسيله‌ مشاهدات و معاينات محقق تكميل شد. عفونت سيستميک با کشت خون مثبت تعريف شد. يافته‌ها با نرم افزار spss موردآناليز قرار گرفت. نتايج: 122 بيمار مورد بررسي قرار گرفتند.2/58% از بيماران مرد 2/41% زن بودند . ميانگين سني بيماران 37/24 سال بود. آب جوش با 65/40% شايع‌ترين عامل سوختگي بود . بهبود نسبي در33/76% از بيماران و مرگ در 66/10% روي دادومابقي بيماران به مراکز مجهز تر ارجاع شدند. در بيماران فوت شده شوک با 8/61% شايعترين تابلوي مرگ بود . عفونت کلينيکي زخم در 101 نفر(5/81%) روي داد که تحت درمان آنتي بيوتيکي قرار گرفتند.از 1/24% بيماران كشت خون اخذ شد که در 50% از آنها قبل از انجام کشت خون آنتي بيوتيک وسيع الطيف تجويز شده بود و تنها يک مورد ( 33/3% ) مثبت بود.در مدل رگرسيون لوجستيك گروه سني بالاي 65 سال با[4/65ـ8/1 : CIو 9/10 : OR] و سطح سوختگي با [12/1ـ04/1 : CI و08/1 : OR] با وقوع مرگ مرتبط بودند. نتيجه‌گيري : بررسي ها نشان مي دهد که وضعيت توزيع جنسي و سني و ميزان درجه و وسعت سوختگي و اتيولوژي سوختگي در بيماران ما تقريباً مشابه ساير مطالعات داخلي است ولي به دليل استفاده خودسرانه از آنتي بيوتيک ها ميزان کشت خونهاي منفي شده داراي مقادير غير واقعي مي باشد .

عنوان انگليسی

One year survey of Bacterial Infections among admitted burned patients in Ardabil Fatemi Hospital(2006-2007)

خلاصه انگلیسی

Introduction: Sever thermal injuries are one of the most devastating physical and psychologic human injuries. Skin acts as a protective barrier and thermal destrupting cause infectious development .Frequency of infection were directly related to extent and sverity of skin damages .Infection is one of the major cause of death in burned patients.The study aim was survey of infection in Ardabil Fatemi hospital. Material & Methods : In this cross sectional stydy oll of the admitted patients in burns ward of Fatemi hospital from july 2006 to July 2007 were evaluted. Data were coolected with oservation and examination,without any intervention.Burn ulser infections defined clinicaly with seorgens diagnosis and systemic infections defined with positive blood cultures. Dataes were analysed with SPSS sofr ware version11. Results:122 patients were evaluated. 58/2% of them were male and 41.2% were female . Mean age of patients were 24.37 yearsn.Hot water was the most common cause of burns .Mortality rate was 10.66% ,and 76.33% of patients wrer discharged with some degree of cure.Rest of patients refferd to tertiary burn care centers.Among mortels shock was the most common presentation of death.Clinically diagnosis of infection in burn ulsers occurred in 101 patient(81.5%) and oll of them received Antibiotics. Sampelling for blood culture were done in 49 patients(24.1%),half of them received several antibiotics before sampelling.Blood cultures was positive in only one case (3.33).In logestic regression model, aging (more than 65 years old )and extent of burning had correlation with death with (oR:10.9/cI: 1.8 – 65.4) and (oR: 1.08/cI: 1.04 – 1.12)respectively. Conclution: Inspite of antibiotic adminstration in majority of patients, documented evidances of infection were not collected scientefically and antibiotics adminstered generally based on sergeons diagnosis. With concern to blood cultures results, biopsy sampelling and culture from border of nerotic skin and heathy tissues is nesecory.

Document Downloads