بررسی مقایسه ای ارزش و اعتبار تشخیصی EMG-NCV و MRIدر بیماران مبتلا به درد های رادیکولر گردن و کمر

This is the latest version of this item.

Persian Abstract

مقدمه و هدف: رادیکولوپاتی های ستون فقرات از شایعترین دلایل کمردرد ها و درد اندام فوقانی یا تحتانی می باشند. از اقدامات تشخیصی مرتبط با رادیکولوپاتی می توان به پرتو نگاری (MRI یا X-ray) و اقدامات تشخیصی الکتریکی نظیر EMG-NCV اشاره کرد. هر کدام از روش های تشخیصی ذکر شده، محدودیت های خاص خود را دارا هستند و بررسی مقایسه ای بین این روش ها جهت تشخیص صحیح بیمار با علایم بالینی رادیکولوپاتی ضروری است. لذا این مطالعه توصیفی-تحلیلی آینده نگر با هدف تعیین دقت تشخیصی EMG-NCV در تشخیص بیماران با رادیکولوپاتی گردن و کمر در مقایسه با MRI صورت می گیرد. مواد و روش‌ها: طی این مطالعه‌ی مقطعی 96 بیمار که با شکایت درد رادیکولر پشت به درمانگاه اعصاب بیمارستان فاطمی شهر اردبیل مراجعه نمودند، وارد مطالعه شدند. از این 96 بیمار، 44 نفر شکایت درد گردن و 52 نفر شکایت درد در کمر داشتند. تمام این بیماران در پرونده‌ی خود آزمون‌های MRI، EMG و NCV را داشتند و هزینه‌ای به بیماران از این جهت تحمیل نشد. معاینه‌ی بالینی بعنوان استاندارد طلایی تشخیص قرار گرفت و آزمون‌ها‌ی طبی با هم مقایسه شدند. در نهایت نتایج حاصله در جداول مجزا طبقه بندی شدند و نیز حساسیت، ویژگی و ارزش‌های اخباری مثبت و منفی هر آزمون محاسبه شد. نتایج: نتایج مطالعه‌ی حاضر حاکی از بالا بودن ارزش تشخیصی EMG در رابطه با رادیکولوپاتی‌های گردنی بود و تطابق نسبی بین داده‌های این آزمون با نتایج آزمون MRI بدست آمد (05/0P<). همچنین، پیشنهاد شد که EMG کمر، با وسواس بیشتر و در صورت ضرورت انجام گیرد. بر خلاف EMG، آزمون NCV تطابقی چندانی را با نتایج MRI نشان نداد (05/0P>). نتیجه‌گیری: از مطالعه‌ی حاضر می‌توان نتیجه گرفت که انجام آزمون EMG در بیماران مبتلا به درد‌های رادیکولر می‌تواند در تشخیص رادیکولوپاتی ‌های ستون فقرات کمک کننده باشد. همچنین مشخص شد که آزمون NCV در تشخیص رادیکولوپاتی های ستون فقرات ارزش زیادی ندارد.

Title

Comparative study of the diagnostic value of EMG-NCV and MRI in patients with radicular pain in the neck and back

English Abstract

Introduction: Backbone radiculopathy is the most common causes of back pain and pain of upper or lower limb. For the diagnosis of radiculopathy we can note Radiography (MRI or X-ray) and electrical diagnostic measures, including EMG-NCV. Each diagnostic methods mentioned have their own limitations and a comparative study between these methods is essential for accurate diagnosis of patients with clinical symptoms of radiculopathy. This prospective cross-sectional study is designed to determine the accuracy of EMG-NCV in patients diagnosed with cervical and lumbar radiculopathy are compared with MRI. Methods & materials: In this cross-sectional study, 96 patients with radicular back pain who were referred to neurology clinic of Ardabil Fatemi Hospital, were enrolled. 44 patients had neck pain and the rest had Lower back pain. All the patients had MRI, EMG and NCV results in their files so the present study did not impose any excessive costs to the patients. Clinical examintion was used as the diagnostic gold standard. The results were classified in separate tables, and sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value were calculated for each test. Results: The results of this study indicated a relatively high diagnostic value of cervical radiculopathy for EMG test and it had a relatively high compatibility with the results of MRI test. Unlike EMG, NCV test didn’t show an attributable agreement with MRI results. Conclusion: From this study we can conclude that EMG test in patients with radicular pain can be a helpful diagnostic test for spine radiculopathies. It was also found that the NCV test in the diagnosis of radiculopathy of the spine is not a good value.

Available Versions of this Item

• بررسی مقایسه ای ارزش و اعتبار تشخیصی EMG-NCV و MRIدر بیماران مبتلا به درد های رادیکولر گردن و کمر. (deposited 05 Jul 1394 10:15) [Currently Displayed]

Document Downloads