title

بررسی ارزش تشخیصی نسبت نوتروفیل به لنفوسیت در تشخییص پنومونی ناشی از ونتیلاتور

حسینی نیا, سعید and حبیب زاده, شهرام and خلیل پور, مریم (1394) بررسی ارزش تشخیصی نسبت نوتروفیل به لنفوسیت در تشخییص پنومونی ناشی از ونتیلاتور. MD (پایان نامه) دانشگاه علوم پزشکی اردبیل.





[img]
Preview
Text - final reserch project report
390kB
[img]
Preview
Text - final reserch project report
35kB
[img] Text - final reserch project report
محدود به Repository staff only

1MB
[img] Other (data) - فایل ضمیمه
محدود به Repository staff only

18kB

Official URL: http://lib.arums.ac.ir

Persian Abstract

مقدمه و بیان مسئله پنومونی عارضه شایعی در بیمارانی است که نیاز به تهویه مکانیکی پیدا می کنند. پنومونی ناشی از ونتیلاتور به مواردی از پنومونی اطلاق می شود که 48ساعت پس از لوله گذاری رخ داده و در موقع لوله گذاری وجود نداشته است. نسبت نوتروفیل به لنفوسیت به عنوان یک مارکر پیش بینی کننده باکتریمی در بیماران با پنومونی اکتسابی از جامعه می باشد. با توجه به مطالب گفته شده بر آن شدیم به بررسی نسبت نوتروفیل به لنفوسیت در بیماران با پنومونی ناشی از ونتیلاتور به عنوان یک مارکر پروگنوستیک و پیش بینی کننده شدت بیماری بپردازیم. مواد و روش ها در این مطالعه مشاهده ای که به صورت یک بررسی از نوع مورد – شاهدی انجام شد، 100 نفر از بیماران بستری در ICU شامل دو گروه 50 نفری با و بدون پنومونی ناشی از ونتیلاتور از نظر فاکتورهای مختلف مقایسه گردیدند و نسبت نوتروفیل به لنفوسیت نیز در آنها مقایسه شد. نتایج در این مطالعه 100 بیمار(50 مبتلا به پنومونی ناشی از ونتیلاتور و 50 بیمار گروه شاهد) مورد بررسی قرار گرفته که میانگین سنی گروه مورد 02/66 سال و گروه شاهد 20/59 سال بود. کاهش سطح هوشیاری شایع ترین علت انتوباسیون بود و GCS 8 شایع ترین GCS در میان بیماران بود. دیابت ملیتوس شایع ترین بیماران زمینه ای در میان بیماران بود. میانگین مدت زمان پاسخ بیماران به درمان آنتی بیوتیکی در گروه مورد02/3 روز و در گروه شاهد 20/6 روز بود(P<0.001). 74 درصد بیماران مورد و86 درصد بیماران شاهد زنده ماندند(P=0.134). در بررسی یافته های آزمایشگاهی مشاهده شد در بدو ورود هیچ اختلاف معنی داری میان دو گروه وجود ندارد ولی در اولین روز بروز تب سطح ESR در بیماران گروه مورد بیش از شاهد بود(P=0.030). وانکومایسین با 34 مورد شایع ترین آنتی بیوتیک مصرفی بود. در کشت بیماران آسینتوباکتر شایع ترین ارگانیسم کشت حلق، استاف کواگولاز مثبت شایع ترین ارگانیسم خون و کلبسیلا شایع ترین ارگانیسم ادرار بود. شایع ترین یافته گرافی بیماران diffuse consolidation در 56 درصد از بیماران بود. همچنین ارتباطی میان کشت خون و ادرار بیماران با گروه مورد بررسی یافت نشد. پس از تعیین نسبت نوتروفیل به لنفوسیت مشاهده شد که این نسبت در میان دو گروه اختلاف آماری معنی داری ندارد. نتیجه گیری نتایج این مطالعه نشان داد که درصد لنفوسیت و نوتروفیل و نیز نسبت این دو نمی تواند مارکر دقیقی در تشخیص بیماران پنومونی ناشی از ونتیلاتور باشد.

Title

Study the diagnostic value of neutrophil to lymphocyte rate in ventilator associated pneumonia.

English Abstract

Introduction and theorem expression Pneumonia is the prevalent phenomena in patients that need to find mechanical ventilation. ventilator associated pneumonia predication to cases of pneumonia that occur after 48 hours from tubing when it is not available in tubing mood. Neutrophil ratio to lymphocyte is like a bacteremia anticipation marker in patients with inception pneumonia from society. As far said subjects decided to study the ratio of neutrophil to lymphocyte in patients with pneumonia due ventilator as a prognostic marker and pay to anticipation the patients fury. Materials and approach In this observation study that an approach achieve as kind of case – observer. 100 bedridden patients in ICU consist 2 group of 50 person with and without pneumonia due ventilator compare with several factors and compare the ratio of neutrophil to lymphocyte in them too. Result In this study 100 patients ( 50 infected to pneumonia due to ventilator and 50 patients observer group) were studied that is the average age of 66/02 years case group and observer group (59/20years).decrease the caution level was most common intubation disease and GCS 8 was most common GCS among the patients .mellitus diabetes was most common background diseases among the patients. The average of patients answer time duration to anti biotic treatment in case group was 3/02 days and in observer group was 6/20 day (p< 0.001). 74 percent of case patients and 86 percent of testate patients survived( p=0.134). In result laboratory study observe initially there are not noticeable difference but in first day of ESR level fever accession in case group patients was more than testate patients (p=0.030 ). ventilator with 34 cases was most common consumption anti biotic. In culture acentobacter patients culture, most common organism was throat culture, covagolase positive stuphylococcus was most common blood organism and klebsilla was most common urine organism. Most common diffuse consolidation patients graph was in 56 percent of patients. Also don’t find relationship between blood and urine culture of patients with the study case group. After determination the ratio of neutrophil to lymphocyte, it observed this ratio among the 2 group there are not meaning statistic difference. Conclusion: The result of this study shows that the percent of lymphocyte and neutrophil and the both ratio can not be exact marker in pneumonia patients diagnose due to ventilator.

Item Type:Thesis ( MD)
زبان سند : فارسی
استاد راهنما :سعید حسینی نیا
استاد راهنما :شهرام حبیب زاده
دانشجو :مریم خلیل پور
Additional Information:شماره پایان نامه : 532 - پایان نامه دکتری حرفه ای پزشکی
Uncontrolled Keywords:: نسبت نوتروفیل به لنفوسیت، پنومونی ناشی از ونتیلاتور، ارزش تشخیصی
کلیدواژه ها (انگلیسی):Ratio of neutrophil to lymphocyte, pneumonia due to ventilator, diagnostic value
Subjects:WF Respiratory System
Divisions:Faculty of Medicine > research unit > sumitted thesis
Faculty of Medicine > Department of Internal Medicine , Cardiology , Infectious
Faculty of Medicine > Department of Basic Sciences > Department of Biochemistry
ID Code:6960
Deposited By: farhad khodaei
Deposited On:09 Jul 1394 05:48
Last Modified:09 Jul 1394 05:48

Repository Staff Only: item control page

Document Downloads

More statistics for this item...