بررسی ارزش پیش آگهی سی تی اسکن مغز در درمان محافظه کارانه بیماران مبتلا به خونریزی داخل مغزی

Persian Abstract

مقدمه وبیان مسئله اصطلاح بیماری عروقی مغز نشان دهنده هر گونه اختلال مغزی است که در نتیجه یک پروسه پاتولوژیک در عروق خونی ایجاد می شود. در خونریزی های مغزی (ICH) خون از عروق که معمولا یک شریان کوچک است، مستقیما به داخل مغز نفوذ و ایجاد هماتوم در بافت مغزی می نماید. ICH در 15تا 20 درصد موارد سکته مغزی رخ می دهد. تا کنون در کشور ما مطالعه ای با این دقت که حجم هماتوم را مورد بررسی قرار دهد، صورت نگرفته است. هدف از این موضوع بررسی حجم هماتوم با استفاده از سی تی اسکن در بیمارانی است که با تشخیص خونریزی داخل مغز تحت درمان حمایتی قرار می گیرند می باشد. مواد و روش ها مطالعه حاضر از نوع توصیفی تحلیلی می یباشد. در این مطالعه ابتدا برای بیماران که با خونریزی داخل مغزی به بیمارستان علوی مراجعه کرده اند سی تی اسکن اولیه درخواست شده و سپس آنهایی که تشخیص هماتوم داخل مغزی برای آنها داده شده و کاندید درمان محافظه کارانه شدند، وارد مطالعه شدند. با انجام سی تی اسکن مغزی اورژانس، حجم هماتوم از روی کلیشه ها تعیین شد. سپس نتایج با استفاده از آمار توصیفی و تحلیلی در قالب جداول فراوانی نسبی و آزمونهای مناسب اماری مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. نتایج در این مطالعه 61 بیمار مبتلا به هماتوم مغزی مورد بررسی قرار گرفته که 3/62 درصد مرد و میانگین سنی آنها 04/11± 55/64 سال بود. شایع ترین ناحیه درگیر در مغز پوتامن بود با 26/44درصد و هیپرتانسیون سیستولیک نیز با 4/52 درصد شایع ترین ریسک فاکتور بود. میانگین حجم ضایعات عروقی نیز 50/40 میلی لیتر مکعب بود. نتایج نشان داد که 9/40 درصد وضعیت بالینی رو به وخامت داشته و 3/44 درصد در نهایت و حین بستری فوت نمودند.همچنین وجود هیپرتانسیون سیستولیک و سابقه بیماری قلبی ایسکمیک احتمال فوت بیماران را به صورت معنی داری افزایش می دهد. نتایج نشان داد که ارتباط معنی داری میان حجم هماتوم و پروگنوز بیماران وجود دارد به طوریکه با افزایش حجم پروگنوز بدتر می شود. همچنین مشاهده شد که به بهترین Cut Off جهت تعیین پروگنوز بیماران حجم 40 میلی لیتر هماتوم می باشد. نتیجه گیری نتایج این مطالعه نشان داد که ارتباط معنی داری میان حجم هماتوم ومغز و پروگنوز آنها وجود دارد و با افزایش حجم مرگ و میر بیماران افزایش یابد.

Title

Evaluation of Prognostic Value of Brain CT scan in conservative treatment of patients with intracerebral hemorrhage

English Abstract

Introduction: The term of cerebrovascular disease, indicates of any brain disorder that results from a pathologic process in brain blood vessels, that is, usually a small artery into brain parenchyma and makes a hematoma. ICH occurs in 15-20 percent of strokes. There are few studies about this subject and in most of studies, hematoma size have been considered more than hematoma volume. The aim of this study is to evaluate hematoma volume in patients with ICH undergone conservative treatment. Materials and methods: This study is a descriptive analytic evaluation. Urgent brain CT scan was requested for patients who turn to "Alavi hospital" with intracerebral hemorrhage and whom were diagnosed as intracerebral hemorrhage, intered to the study. Hematoma volume was detected by doing emergency CT scan. The results were analyzed by descriptive- analytic statistics in form of frequency tables and appropriate statistics tests. Results: In this study, 61 patients with cerebral hematoma were evaluated that 62.3 percent were male with average age of 64.55 ± 11.04 years. The putamen was the most common location of cerebral hemorrhage with 44.26 percent and Systolic hypertention with frequency of 52.4 percent was the most common risk factor. Results show that 40.9 percent of patients deteriorate in clinical status and 44.3 percent expired during hospitalization. Also presence of systolic hypertention, increase risk of death in patients, significantly. Results showed that, there is a significant correlation between hematoma volume and patients prognosis. So that, as volume increases, prognosis get worse. Also it was observed that the best cut off to determine the prognosis of patients is hematoma volume of 40ml. Conclusion: Results of this study showed that there is a significant correlation between brain hematoma volume with disease prognosis and mortality rate increases with volume increase.

Document Downloads