بررسی میزان فراوانی عفونت هلیکوباکترپیلوری در کودکان 2-16 ساله مبتلا به اتوایمیون ترومبوسیتوپنیک پورپورای مزمن مراجعه کننده به درمانگاه هماتولوژی بین سال های 1394-1392

Persian Abstract

مقدمه و هدف: اتوایمیون (ایدیوپاتیک)ترومبوسیتوپنیک پورپورا (( ITP)) شایع ترین اختلال خونی اتوایمیون است که با تولید آنتی بادی توسط سلول های فاگوسیت کننده به خصوص در طحال علیه آنتی ژن سطح پلاکت ها باعث تخریب زودرس پلاکت می شود. اخيرا مطالعات متعددي شيوع بالاي آلودگي با هليكوباكترپيلوري در بيماران بزرگسال دچار ايميون ترومبوسيتوپنيك پورپوراي مزمن را گزارش كرده اند، اما مطالعات صورت گرفته در اين زمينه در گروه سني كودكان بسيار محدود بوده است. هدف از این مطالعه بررسی فراوانی عفونت هلیکوباکترپبلوری در کودکان مبتلا به ایدیوپاتیک ترومبوسیتوپنیک پورپورای مزمن می باشد. مواد و روش ها: این مطالعه موردی شاهدی بوده و جامعه آماری کودکان 2-16 سال مراجعه کننده به بیمارستان بوده است. نمونه ی مورد شامل 30 کودک 16-2 ساله مبتلا به ITP مزمن و نمونه ی شاهد شامل 90 کودک 16-2 سال است که از نظر بیماری ITP سالم می باشند. برای هر کدام از نمونه ها پرسشنامه ای تکمیل و یک نمونه مدفوع تهیه می شود. این نمونه ها با روش کیت ELIZA از نظر وجود یا عدم وجود آنتی ژن H.Pylori بررسی می شوند نتایج: از مجموع 30 کودک مبتلا به ITP مزمن که به بخش خون بیمارستان مراجعه کرده اند, 7/16% Hpylori + که و از مجموع 90 شاهد, 20% Hpylori + داشتیم (68/0=P). میانگین سنی گروه مورد 8/2± 9/6 سال و گروه شاهد 3±9/6 سال بود. بین ابتلا به هلیکوباکترپیلوری و جنس، آب آشامیدنی رابطه ی مستقیم وجود ندارد اما بین سطح پلاکت و فراوانی Hpylori در گروه مورد اختلاف آماری معنی داری وجود داشت(05/0>P) ولی در این اختلاف در گروه شاهد معنی دار نبود. بحث و نتیجه گیری: براساس مطالعه ی انجام شده آلودگی به هلیکوباکترپیلوری به عنوان یک ریسک فاکتور در ایجاد ايميون ترومبوسيتوپنيك پورپوراي مزمن در کودکان به شمار نمی رود. لذا توصیه می شود مطالعات گسترده تری در گروه های نژادی مختلف دنیا با نمونه های بیشتر به خصوص در گروه سنی کودکان انجام گیرد تا نقش هلیکوباکترپیلوری در پاتوژنز ايميون ترومبوسيتوپنيك پورپوراي مزمن به طور دقیق مشخص گردد.

Title

Investigation into the prevalence of Helicobacter pylori infection in children in the age range of 2-16 years with chronic autoimmune (idiopathic) thrombocytopenic purpura referred to the hematological clinic between “2013-2015”

English Abstract

Introduction and purpose: Autoimmune (idiopathic) thrombocytopenic purpura ((ITP)) is the most common autoimmune blood disorder which leads to premature destruction of platelets by producing antibodies using phagocytic cells against antigens of platelets surface especially in the spleen. Recently, several studies have reported the high prevalence of H. pylori infection in adult patients with chronic autoimmune (idiopathic) thrombocytopenic purpura, but the studies performed in this area have been very limited in children. The purpose of this study is to investigate the prevalence of Helicobacter pylori infection in children with chronic idiopathic thrombocytopenic purpura. Material & Methods: This study is a control-case one and the population includes the children in the age range of 2-16 years referred to the hospital. The case sample includes 30 children in the age range of 2-16 years with chronic ITP and control samples includes 90 children in the age range of 2-16 years who are healthy in terms of ITP disease. A questionnaire and a stool sample is prepared for each sample. These samples are examined by the method of ELIZA kit for the presence or absence of antigen H.Pylori. Results: Of the total 30 children with chronic ITP who has referred to the hematology ward of the hospital, Hpylori + %16.7, we had Hpylori + %20 from a total of 90 controls (P=0.68). The average age of the case and control groups were 6.9 ± 2.8 and 6.9 ± 3 years, respectively; there is no a direct relationship between helicobacter pylori infection and sex, drinking water, but there is a statistically significant difference between platelet levels and the prevalence of H Pylori in the case group (p<0.05); however, this difference is not significant in the control group. Conclusion: According to a conducted study, Helicobacter pylori infection is not considered as a factor risk in the development of chronic thrombocytopenic purpura in children. So, it is recommended that further studies to be done in different ethnic groups in the world with more samples, especially in the age range of children, so that the role of Helicobacter pylori in the pathogenesis of chronic autoimmune thrombocytopenic purpura can be determined accurately.

Document Downloads