مقايسه مدت زمان بیداری از بیهوشی و عوارض آن به دنبال استفاده از آلفنتانيل و رمي فنتانيل در عمل جراحي كاتاراكت بیماران مسن

خلاصه فارسی

زمینه و هدف: با توجه به گسترش روز افزون اعمال جراحی سرپايي ومیزان بالای جراحی در افراد مسن، ريکاوری سريعتر و بدون عارضه بيماران جهت برگشت سريعتر بيمار به روال عادی زندگی کاملا ضروری است. در اين مطالعه کارآزمايي بالينی، مدت زمان بیداری از بیهوشی و ميزان تهوع و استفراغ آن پس از استفاده از دو داروی مخدر سريع الاثر آلفنتانيل و رمی فنتانيل در افراد مسن مورد مقایسه قرار گرفته است. روش کار: مطالعه از نوع کارآزمايي بالینی دوسوکور بود و بر روی 40 بيمار مسن بالای 65 سال کانديدای جراحی کاتاراکت تحت بيهوشی عمومی انجام گرديد. بيماران بصورت تصادفی به دو گروه 20 نفره تقسيم و در گروه اول، آلفنتانيل10 ميکروگرم برای کيلوگرم و در گروه دوم رمی فنتانيل 5/0 ميکروگرم برای کيلوگرم، یک دقیقه قبل از القای بيهوشی در عرض 30 ثانيه تزريق شد. هر دو گروه به روش يکسان تحت بيهوشی عمومی قرار گرفته و در طی بيهوشی از انفوزيون آلفنتانيل 1 ميکروگرم برای کيلوگرم در دقيقه برای گروه اول و رمی فنتانيل 1/0 ميکروگرم در کيلوگرم در دقيقه برای گروه دوم استفاده شد. در انتهای عمل جراحی، فاصله زمانی بين ختم تجویز داروهای بيهوشی تا برگشت تنفس خود بخودی، باز کردن چشمها با تحريک، پاسخ کلامی و ترخيص از اتاق ريکاوری ثبت گردید، همچنین میزان بروز عوارض مرتبط با داروهای مخدر در ریکاوری، ثبت شدند. داده ها با استفاده از آمار توصيفی و تحليلی در نرم افزار آماری SPSS در قالب آزمون های آماری T، مجذور کای و آناليز واريانس تجزيه و تحليل گرديدند. يافته ها: زمان برگشت تنفس خود بخودی در گروه آلفنتانيل 2 دقيقه و در گروه رمی فنتانيل3/3 دقيقه بودکه هرچنداین زمان در گروه آلفنتانیل1/3 دقیقه کوتاهتر بود ولی اين اختلاف از نظر آماری معنی دار نبود. زمان باز کردن چشم ها با تحريک، برگشت پاسخ کلامی و ترخيص از ريکاوری در دو گروه اختلاف معنی داری با هم نداشت. ميزان بروز تهوع و استفراغ درريکاوری درگروه رمی فنتانيل 30% ودر گروه آلفنتانيل 5% بود که از نظر آماری اختلاف معنی دار بود(p<0/05). نتيجه گيری: زمان ريکاوری بين دو داروی آلفنتانيل و رمی فنتانيل، اختلاف معنی داری با هم نداشت، ولی ميزان تهوع و استفراغ در گروه رمی فنتانيل به طور معنی داری بيشتر از گروه آلفنتانيل بود.

عنوان انگليسی

Comparison of Recovery Time of Anesthesia And Complication After The Use Of Alfentanil And Remifentanil In Cataract Surgery Of Elderly

خلاصه انگلیسی

Background & Objective: With consideration the daily increased development of outpatient surgeries and high rate of these operations in elderly patients, rapid and safe recovery of patients for coming back to daily life is necessary. In this clinical trial study recovery time and nausea and vomiting after the use of two rapid-onset narcotic, alfentanil and remifentanil in elderly patients has been compared. Methods: In this double-blind clinical trial 40 elderly patients (age above 65) candidated to cataract surgery with general anesthesia were studied. The patients were divided randomly into two groups and for first group alfentanil was injected 10 mg/kg and for second group remifentanil 0.5 mg/kg during 30 seconds one minute before induction. Both two groups were under general anesthesia with same method and during the anesthesia first group took infusion of alfentanil 1 mg/kg/min and second group remifentanil 0.1 mg/kg/min. At the end of surgery the time intervals between end of anesthesia drug adminstration and autonomic respiration, eyes opening with stimulation, verbal response and discharge of recovery room, also the incidence of complications related to narcotic drugs especially nausea and vomiting were recorded. The data were analyzed in SPSS software using descriptive and analytical statistics as T-test, chi square and ANOVA. Results: The time of autonomic respiration in alfentanil group was 2 minutes and in remifentanil group 3.3 minutes,this time in alfentanil groupe1.3 minutes shorter but the difference was not significant. The time of eyes opening with stimulation, verbal response and discharge of recovery room were not significantly different. During recovery incidence of nausea and vomiting in remifentanil group (30% of patients) was significantly more than alfentanil group (5% of patients) (P< 0.05). Conclusion: The time of recovery between alfentanil and remifentanil group was not significantly different, but incidence of nausea and vomiting in remifentanil group was higher than alfentanil group significantly.

Document Downloads