بررسی مقایسه ای بیهوشی استنشاقی (ایزوفلوران) و وریدی (پروپوفول) برای عمل جراحی کله سیستکتومی لاپاراسکوپیک

Persian Abstract

سابقه و هدف: در سالهای اخیر اعمال جراحی لاپاراسکوپی جزو شایعترین روشهای جراحی بوده اند. بیهوشی مناسب و ایده آل برای اين اعمال، فراهم نمودن القاء بيهوشي آرام و راحت‌، شرايط مناسب جراحي و ريکاوري سريع با حداقل عوارض بعد از عمل مي‌باشد. در مورد روش ایده آل بیهوشی برای لاپاروسکوپی هنوز توافق کلی وجود ندارد. در اين مطالعه بيهوشي وريدي با پروپوفول با روش بيهوشي توسط داروي استنشاقي (ایزوفلوران) در کله سیستکتومی لاپاراسکوپيک‌ مورد مقايسه قرار گرفت. مواد و روشها: در این کارآزمایی بالینی سه سو کور تعداد 64 بیمار داوطلب کله سیستکتومی لاپاراسکوپیک با ASA کلاس I یا II وارد مطالعه شدند. قبل از القای بیهوشی به بيماران 7 ml/kg مايع داده شد و بيماران به طور تصادفي بلوک بندی شده به دو گروه بیهوشی استنشاقی با ایزوفلوران و بیهوشی وریدی با پروپوفول تقسيم شدند و هر دو گروه به روش یکسان تحت بیهوشی عمومی قرار گرفتند. بیماران در طول مدت جراحی از نظر وضعیت همودینامیک و همچنین زمان بیداری از بیهوشی تحت نظر قرار گرفتند و در ریکاوری از نظر بروز تهوع و استفراغ و زمان ترخیص از ریکاوری مورد بررسی قرار گرفته و نتایج ثبت شد. همچنین از نظر میزان خشونت صدا، تهوع و استفراغ که یک روز بعد از جراحی صورت گرفت نتایج بررسی و ثبت شد. یافته ها: بروز استفراغ در ریکاوری در گروه بیهوشی وریدی با پروپوفول نسبت به گروه ایزوفلوران بطور معنی داری کم بود (P<0/05). خشونت صدا در 24 ساعت اول بعد از بیهوشی اگرچه در گروه پروپوفول (2/31%) نسبت به ایزوفلوران (8/18%) بیشتر بود ولی این تفاوت از نظر آماری معنی دار نبود (P=0/38). بقیه یافته ها بین دو گروه تفاوت معنی داری نداشت. نتیجه گیری: هر دو روش بیهوشی کامل وریدی با پرو پوفول و بیهوشی استنشاقی با ایزوفلوران در بیماران کله سیستکتومی لاپاراسکوپیک مناسب می باشد و بجز بروز استفراغ در ریکاوری بیهوشی کامل وریدی با پروپوفول مزیتی نسبت به بیهوشی استنشاقی با ایزوفلوران ندارد.

Title

Comparison of inhaled (isoflurane) and intravenous (propofol) anesthetic for laparoscopic cholecystectomy surgery

English Abstract

Background and objective: Recently laparoscopy has become a common surgical procedure. An ideal anesthetic technique should provide a rapid and smooth induction, rapid recovery and minimal postoperative complications. No single ideal technique has been shown for laparoscopy. In this study, we compared the total intravenous (propofol) anesthesia with inhaled (isoflurane) anesthetic for laparoscopic cholecystectomy surgery. Matrial and methods: In this triple blind clinical trial, 64 patients (ASA class I or II) who undergo laparoscopic cholecystectomy using general anesthesia are blocked randomized into two groups of 32 people (the first group inhalationl anesthesia with isofluran and the second group intravenous anesthesia using propofol). Before anesthesia induction, all patients received 7ml/kg normal saline. In maintenance of anesthesia, for the first group isofluran 1.5% and for the second group propofol 100µg/kg/min administered. In both group, hemodinamic status, time of awakening from the anesthesia, and in the recovery in terms of the incidence of nausea and vomiting and the recovery time of clearance will be evaluated. The patients assessed the incidence and severity of hoarseness one day after surgery. Results: The incidence of postoperative vomiting in recovery significantly lower in propofol group compared with isofloran group (p<0.05). However, hoarseness in 24 hours after anesthesia in propofol group is greater than isofloran group; there was no significant difference between the two groups. Conclusion: Intravenous anesthesia with propofol and inhaled anesthesia with isofloran is suitable for laparoscopic cholecystectomy. Except vomiting in the recovery room, intravenous anesthesia with propofol has no advantage over inhalation anesthesia.

Document Downloads