مقايسه اثرانفوزیون آلفنتانيل و رمي فنتانيل حین بیهوشی از نظر زمان ريكاوري و ميزان تهوع و استفراغ بعد از اعمال جراحي چشم در افراد مسن

Persian Abstract

زمینه واهداف: لزوم ريکاوری سريع و بدون عارضه بيماران جهت برگشت به روال عادی زندگی درکنار گسترش روزافزون اعمال جراحی سرپایی مسئله ای است که نیاز مند توجه می باشد. اين مطالعه به مقايسة بين مدت زمان ريکاوری و ميزان تهوع و استفراغ بعداز عمل جراحی پس از استفاده ازانفوزیون دو داروی مخدر سريع الاثر آلفنتانيل و رمی فنتانيل درحین بیهوشی افراد مسن می پردازد. روش بررسی:در این کارآزمایی بالینی دوسویه کور، 40 بيمار مسن کانديدای جراحی کاتاراکت تحت بيهوشی عمومی مورد بررسی قرار گرفتند. بيماران بصورت تصادفی در دو گروه 20 نفره تقسيم و درهر گروه آلفنتانيل ویا رمی فنتانيل یک دقیقه قبل از القای بيهوشی در عرض 30 ثانيه تزريق شد. هر دو گروه به روش يکسان تحت بيهوشی عمومی قرار گرفته و در طی بيهوشی از انفوزيون آلفنتانيل برای گروه اول و رمی فنتانيل برای گروه دوم استفاده شد. در انتهای بيهوشی فاصله زمانی بين ختم بيهوشی تا برگشت تنفس خود بخودی, باز کردن چشمها با تحريک, پاسخ کلامی,میزان تهوع و استفراغ در ریکاوری وزمان ترخیص از ريکاوری ثبت شد. يافته ها: زمان برگشت تنفس خود بخودی در گروه آلفنتانيل نسبت به گروه رمی فنتانيل 3/1 دقيقه کوتاهتر بود ولی اين اختلاف از نظر آماری معنی دار نبود (08/0= P). زمان باز کردن چشم ها با تحريک, برگشت پاسخ کلامی و ترخيص از ريکاوری در دو گروه اختلاف معنی داری با هم نداشت. ميزان تهوع و استفراغ در ريکاوری در گروه رمی فنتانيل بطور معنی داری بيشتر از گروه آلفنتانيل بود (به ترتیب 30%در مقابل5%بیماران با 045/0 P=). نتيجه گيری: با در نظر گرفتن اینکه پس از انفوزیون دارو در گروه آلفنتانيل نسبت به گروه رمی فنتانيل برگشت تنفس خود بخودی سریعتر بوده و مخصوصاً ميزان تهوع و استفراغ بعد از عمل در گروه آلفنتانيل به طور معنی داری کمتراز گروه رمیفنتانيل بود ،انفوزیون آلفنتانيل به عنوان داروی مخدر درحین بیهوشی افراد مسن مخصوصاًدر اعمال جراحی سر پایی پیشنهاد می گردد.

Title

Comparison of alfentanil and remifentanil infusion during anesthesia on recovery time and nausea and vomiting incidence after ophtalmic surgery in elderly patients

English Abstract

Bakground & Objective: Necessity for rapid and safe recovery of patients for coming back to daily life with consideration the daily – increased development of outpatient surgeries is that main point. This study is comparing recovery time post operative nausea and vomiting after the use of two rapid-onset narcotic, alfentanil and remifentanil in anesthesia of elderly patients . Methods and Materials: In this double-blind clinical trial 40 elderly patient scheduled to cataract surgery with general anesthesia were studied. The patients were selected randomly into two groups and in each group alfentanil or remifentanil was injected one minute before induction of anesthesia during 30 seconds. Both two groups were under general anesthesia with same method and during the anesthesia alfentanil and remifentanil infused for each groupe respectively. The time intervals between end of anesthesia and spontaneous respiration, eyes opening with simulation, verbal response, nausea and vomiting incidence in recovery and the time of discharge from recovery room were recorded. Results: The time of spontaneous respiration in alfentanil group 1.3 minute was shorter than remifentanil group, But statistically , the difference was not significant (P=0.08). The time of eyes opening with stimulation, verbal response and discharge of recovery room were not significantly different in two groups. During recovery, nausea and vomiting in remifentanil group (30% of patients) was significantly more than alfentanil group (5% of patients) (P=0.045). Conclusions: With consideration that faster return of spontaneous respiration after infusion of alfentanil than remifentanil group and espessially the significantly lower incidence of postoperative nausea and vomiting in alfentanil group,the infusion of alfentanil as opioid supplement in anesthesia of elderly patients espessially in out patient surgery is suggested.

Document Downloads