نتایج عمل داکریوسیستورینوستومی با بادکین تیوب در بیماران مبتلا به داکریو سیستیت مزمن

خلاصه فارسی

زمینه و هدف: با توجه به اینکه داکریوسیستیت مزمن یکی از علل شایع اشک ریزش و ترشح چرکی بوده و از درمانهای اصلی آن جراحی داکریوسیستورینوستومی DCR می باشد و با توجه به اینکه استفاده روتین از لوله سیلیکون در اعمال جراحی DCR برای کاهش عود مورد بحث می باشد. این تحقیق با هدف تعیین میزان موفقیت عمل DCR با لوله سیلیکون در بیماران مبتلا به داکریوسیستیت و عوامل مرتبط با بیماری انجام شد. روش کار: تحقیق بروش توصیفی-مقطعی انجام و طی آن کلیه افرادی که از اول فروردین 1380 تا آخر اسفند 1383 در بیمارستان های سینا و علوی اردبیل تحت عمل جراحی DCR با لوله سیلیکون قرار گرفته بودند با تماس یا پیگیری از منزل جهت معاینات بعد از عمل مراجعه و نتایج حاصله از نظر آماری مورد بررسی قرار گرفت. یافته ها: در 102 بیمار از 189 بیمار با سابقه عمل جراحی، که جهت پیگیری مراجعه نمودند، از نظر بیشترین شیوع علایم، اشک ریزش و ترشح چرکی 6/55% و در رتبه بعدی اشک ریزش به تنهایی 1/29% قرار داشت. شیوع عمل در زنان 1/74% بیشتر از مردان 9/25% بوده و درگیری یکطرفه 3/97% شایعتر از درگیری دو طرفه می باشد. بیشترین شیوع سنی در عمل DCR60-30 سالگی بوده موفقیت عمل DCRبا لوله سیلیکون3/82% می باشد موفقیت عمل DCR در مردان 7/85% اندکی بیشتر از زنان 5/81% بوده و متوسط سن بیماران با عمل DCR موفق بیشتر از متوسط سن بیماران با عمل DCR ناموفق می باشد. نتیجه گیری: با توجه به نتایج مطالعه حاضر میزان بهبودی در موارد درگیری یکطرفه بطور معنی داری از موارد دو طرفه بیشتر می باشد و همچنین میزان موفقیت بعد از عمل در افرادیکه شکایت اولیه آنها به تنهایی ترشح چرکی بوده بطور معنی داری از افرادیکه شکایت اولیه آنها اشک ریزش و یا اشک ریزش همراه با ترشح چرکی بوده بیشتر بوده است. همچنین بنظر می آید استفاده روتین از لوله سیلیکون در اعمال جراحی DCR تاثیری در افزایش میزان بهبودی و کاهش عود بیماری نداشته باشدکه البته برای اثبات این موضوع نیاز به مطالعات بیشتر بصورت آینده نگر می باشد.

عنوان انگليسی

Dacryocystorhinostomy with budkin tube operation in patients with chronic Dacryocystitis

خلاصه انگلیسی

Background & Objective: one of the most common causes of Epiphora or lacrimation or recurrent infection is Dacryocystitis. The Dacryocystorhinostomy operation, which involves fistulization of the lacrimal sac into the nasal cavity may alleviate the symptoms. Since the routine usage of silicon tube in DCR operation for reducing the replapse has been a controversial issue, This study was done to investigate the rate of success of DCR operation with silicone tube. Methods: This study was a cross-sectional descriptive study in which all of the patients (189) who had history of DCR at Sina and Alavi hospitals were asked to continue the treatment after the operation through contact or follow up from home. So the results of their records were analyzed statistically. Results: 102 out of 189 patients had history of operation who had referred for follow up, in terms of most prevalent symptoms, epiphora and purulent discharge was the highest 55.6% and the second one was epiphora alone 29.1%. The operation prevalence was more in women 74.1%. than in men 25.9% and unilateral involvement 97.3% was more than bilateral one. The highest age prevalence in DCR operation was 30-60 years. The surgery was successful in 82.3%. It was a little more successful in men (85.7%) than in women and the mean age of patients with successful DCR surgery was more than that of patients with unsuccessful DCR surgery. Conclusion: The results showed that the rate of recovery in unilateral involvement is more than that of bilateral involvement. Also, success after the operation in patients whose primary complain was only purulent discharge was significantly more than those whose primary complain was epiphora and purulent discharge, It also seems that routine application of silicon tuby in DCR surgery has no effect in the increase of recovery and decrease of disease recurrency which of course more prospective studies are required to prove this.

Document Downloads