بررسی فراوانی آنتراکوزیس برونش و عوامل موثر بر آن در بیماران برونکوسکوپی شده بیمارستان امام خمینی اردبیل

Persian Abstract

پیش زمینه و هدف : آنتراکوزیس برنش به رسوب ذرات آنتراکوتیک تیره رنگ در مخاط راه های هوایی بزرگ با یا بدون تنگی راه هوایی اطلاق می شود. مطالعه حاضر باهدف تعین بررسی فراوانی آنتراکوزیس برونش و عوامل موثر بر آن در بیماران برونکوسکوپی شده بیمارستان امام خمینی اردبیل انجام گرفت. مواد و روش ها : در این مطالعه مقطعی 900 بیمارکه به دلیل مشکلات ریوی از سال ۹٢ تا سال ۹۴ در بیمارستان امام خمینی (ره) اردبیل تحت برونکوسکوپی فیبراپتیک قرار گرفتند ، از نطر شواهد برونکوسکوپیک آنتراکوزیس ارزیابی گردیدند. از کلیه بیماران پرسشنامه ای مشتمل بر مشخصات فردی، سابقه شغلی، سابقه مصرف سیگار و علائم یالینی گرفته شد. تمام بیمارانی که معیار تشخیصی برای ورود به مطالعه را دارند، نمونه شستشوی مایع برونش، از طریق برونکوسکوپی گرفته شد و اسمیر مستقیم و کشت آنها از نطر باسیل سل بررسی شد.در مواردی که همراه با علائم بالینی در نزد بیمار، اسمیر و یا کشت ترشحات برونش از نظر باسیل سل مثبت شد به عنوان سل ریوی قلمداد شد. نتایج: دراین مطالعه 900 بیمار مورد برونکوسکوپی قرار گرفتند که از بین تعداد بیمار برونکوسکوپی شده (%6/4)42 نفر مبتلا به آنتراکوز بودند واز این تعداد 23 نفر مرد و 19 نفر زن بودند. اکثریت افراد ساکن شهر بودند. میانگین سنی بیماران مبتلا به آنتراکویس در مردان 11/17 ± 62/15 و در زنان 12/33 ± 61/19سال بود. اکثریت افراد با 45 مورد(26/2 درصد) در بازه سنی 70-60 سالگی بودند. از بین افرد مبتلا به آنتراکوزیس 17 نفر (% 40/48) دارای سابقه مصرف سیگار بودند. دربین زنان خانه دار 8 مورد بیماری آنتراکوزیس مشاهده شدکه درتاریخچه آنها در (%62/5)5 مورد سابقه پخت نان به روش سنتی وجود داشت و از11 نفر کشاورز مبتلا به آنتراکوزیس(%63/6) 7 نفر از سوخت های فسیلی جهت گرمایش استفاده میکردند. ازمجموع 42 فرد مبتلابه آنتراکوزیس (%21/2) 11 نفر دارای نتیجه اسمیر یا کشت مثبت BAL از نظر TB بودند. بین سن، محل سکونت بیماران، سل ریوی و آنتراکوز برونش اختلاف معنی داری وجود داشت. ولی اختلاف معنی داری از نظر سابقه مصرف سیگار، جنس بیماران و آنتراکوز برونش مشاهده نشد. نتیجه گیری: بر طبق این مطاالعه بین سن بیماران، سل ریوی و آنتراکوز برونش ارتباط معنی داری وجود دارد، بنابراین در افرادی که به هر دلیلی تحت برونکوسکوپی قرار می گیرند (بخصوص افراد مسن) و کسانی که مبتلا به آنتراکوز برونش هستند انجام آزمایش های لازم جهت پیگیری برای بیماری سل ریوی لازم می باشد.

Title

The frequency of bronchial anthracosis and its influencing factors in patients undergoing bronchoscopy in Imam Khomeini hospital Ardebil

English Abstract

Background: Bronchial anthracosis is defined as appearance of multiple dark anthracotic pigmentations on large airway mucosa with or without airway narrowing or obliteration. This study aims to investigate the frequency of bronchial anthracosis and its influencing factors in patients undergoing bronchoscopy in Imam Khomeini hospital. Materials and Methods: In this cross-sectional study, data was obtained from reviewing the files of 900 patients who underwent bronchoscopy in Imam Khomeini Hospital during 2013 to 2015 in Ardabil. Those with dark pigmentation on their airways mucosa were considered as having bronchial anthracosis. During bronchoscopy, samples were collected from the airways in the form of bronchoalveolar lavage and then the smear and culture of these samples were examined for acid fast bacilli. Patients with both positive culture and smear and those with positive culture alone for acid fast bacilli were considered as having pulmonary tuberculosis. type of fuel used for cooking in the kitchen and for heating in their house, history of smoking, the patient’s geographical location and occupation were recorded and evaluated. Results: Of 900 cases studied in this research, 42 (4.6%) had bronchial anthracosis, out of which 23 (55%) were male and 19 (45%) female and most were in urban areas. The average age in men and women respectively were 62.15 ± 11.17 and 61.19 ± 12.33. Majority of patients were in the age range of 60 to 70 years. In 17 (40.48%) patients history of cigarette smoking was found. 8 (19%) patients were housewives and in 5 cases of them, there was a history of baking bread in the traditional way. Of 11 farmers with anthracosis, 7(6.63%) patients used fossil fuels for heating. Among the anthracosis patients, 11 (21.2%) subjects had Tuberculosis. There was a significant difference between age, habitant of patients, pulmonary tuberculosis and bronchial anthracosis. No significant differences were seen regarding history of cigarette smoking, patients gender and bronchial anthracosis (p>0/05). Conclusion: There was a significant correlation between age of patients, pulmonary tuberculosis and bronchial anthracosis, therefore, performing necessary tests and follow-ups for pulmonary tuberculosis is necessary in cases that undergo bronchoscopy for any reason and those with bronchial anthracosis.

Document Downloads