بررسی مقایسه ای اثر کتورولاک و پتیدین بر میزان لرز بعد از عمل

Persian Abstract

سابقه و هدف: لرز بعد عمل جراحی یکی از عوارض شایع به دنبال بیهوشی عمومی است و می تواند منجر به عوارض متعددی شود. مطالعه حاضر جهت ارزیابی اثر تجویز پروفیلاکتیک کتورولاک وریدی بر لرز در مقایسه با پتیدین، طی دقایق اولیه بعد از جراحی در ریکاوری، طراحی شد. مواد و روش ها: در یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده دوسو کور، شصت بیمار مطابق با شرایط فیزیکی 1 و 2 انجمن متخصصین بیهوشی آمریکا، در محدوده سنی 20 تا 60 سال که جهت انجام جراحی شکمی (کوله سیستکتومی و لاپاراتومی) تحت بیهوشی عمومی برنامه ریزی شده بودند، به صورت تصادفی به دو گروه تقسیم شدند، که 30 میلی گرم کتورولاک (یک مهار کننده سیکلواکسیژناز غیر انتخابی) وریدی یا mg/kg 5/0 پتیدین (مپریدین)، 20 تا 30 دقیقه قبل از اتمام عمل جراحی دریافت کردند. بعد از اتمام جراحی در ریکاوری بروز و درجه لرز بعد از عمل و نمره درد به ثبت رسید. یافته ها: اطلاعات دموگرافیک، مدت زمان عمل جراحی و نمره درد بعد عمل در دو گروه تفاوت معناداری نداشت. لرز بعد عمل جراحی در 4 نفر از گروه پتیدین مشاهده شد (13/33%) و این تعداد 7 نفر در گروه کتورولاک بود (23/33%) (36/0 = p). تهوع واستفراغ بعد عمل در ریکاوری در گروه پتیدین نسبت به گروه کتورولاک شایع تر بود (016/0 = p). نتیجه گیری: کتورولاک با دوز 30 میلی گرم وریدی، 20-30 دقیقه قبل از اتمام عمل جراحی به اندازه پتیدین با دوز mg/kg 5/0 وریدی به عنوان یک ضد لرز مؤثر است و با تهوع واستفراغ بعد از عمل کمتری همراه است.

Title

Comparisons of Ketorolac with Pethidine for prevention of postoperative shivering

English Abstract

Background Objective: Postoperative shivering is one of the common problems following general anesthesia and may lead to multiple complications. This study was designed to evaluate the effect of prophylactic administration of intravenous (IV) ketorolac in comparison with Pethidine on shivering, during the first minutes following surgery in the recovery period. Methods: In a randomized, double blind clinical trial, Sixty patients with American Society of Anesthesiologists physical status I and II, in the age range of 20 to 60 years who were scheduled for abdominal surgery (cholecystectomy and laparotomy) under general anesthesia, were randomly assigned to two groups which received (a non-selective COX inhibitor) 30 mg of ketorolac or 0.5 mg/kg of pethidine (meperidine) intravenously, 20–30 minutes before completion of surgery. The incidence and grades of postoperative shivering and pain intensity score were recorded during the recovery period. Results: There were no differences in demographic data, surgery duration and postoperative pain score in both groups. Postoperative shivering was observed in 4 patients in group pethidine (13.33%), compared with seven in group ketorolac (23.33%) (P = 0.36). Postoperative nausea and vomiting, in recovery occurred more frequently in the Pethidine group as compared to the ketorolac group (P=0.016). Conclusion: Ketorolac in a dose of 30mg IV, 20–30 minutes before completion of surgery is as effective as pethidine 0.5 mg/kg IV as an anti-shivering and is associated with significantly less postoperative nausea and vomiting.

Document Downloads