مقایسه اثرات رمی فنتانیل و آلفنتالین بر فشار داخل چشمی حین القاء و نگهداری بیهوشی در بیماران تحت عمل جراحی کاتارکت

خلاصه فارسی

اداره بیهوشی برای انجام جراحی چشم به کنترل فشار داخل چشمی (Iop) قبل. حین و پس از جراحی نیاز دارد. لارنگوسکوپه و لوله گذاری تراشه، تزریق ساکسی نیل کولین، سرفه، زورزدن، مانور والسالط و استفراغ می تواند باعث افزایش Iop شود. هر گونه افزایش Iop پس از باز شدن خوه چشم در جراحی می تواند منجربه کاهش دید دائمی گردد. مقدرها همراه دارو های بیهوشی می توانند منجربه کاهش Iop در حین القاء و نگهداری بیهوشی شوند. این مطالعه بصورت کار آزمایی بالینی جهت مقایسه اثرات رمی فنتانین و آلفنتانیل در تعدیل افزایش Iop بدنبال تزریق ساکینیل کولین و لوله گذاری تراشه و در حین نگهداری بیهوشی انجام گرفت. مواد و روشها: مطالعه حاضر بصورت کار آزمایی بالینی دوسوکور بر روی 50بیمارASA І تا ІІІ که کاندید عمل جراحی کاتاراکت با بیهوشی عمومی بودند . انجام شد. بیماران به صورت تصادفی نلوک نیوی شده به دو گروه 25 نفره تقسیم شدند و در گروه اول ، آلفنتانیل 20mg/Kg در 30 ثانیه و در گروه دوم رمی فنتانیل 1mg/kg در 30 ثانیه قبل از القاء بیهوشی تزریق شده هر دو گروه به روش یکسان تحت بیهوشی عمومی قرار گرفته و در طی بیهوشی ازانفوزیون آلفنتانیل 0.5mg/kg برای گروه اول و رمی فنتانیل 0.1mg/kg برای گروه دوم استفاده شد. فشار خون سیتولی،دیاستولی،ضربان قلب و فشار اول چشمی بیماران قبل از القاء بیهوشی ، پس از تزریق تیونپتال سدیم، پس از تزریق ساکسی نیل کولین ، بعد از لوله گذاری تراشه ، 2دقیقه بعد و به فواصل 2 دقیقه تا آخر عمل جراحی بطور مرتب اندازه گیری و ثبت شد. داده ها با استفاده از آمار توصیفی و تحلیلی در نرم افزار آماری SPSS مورد تجزیه تحلیل قرار گرفت. یافته ها: مشخصات و موگرافیک ( سن ، جنس و طول عمل ) در دو گروه دارویی تفاوت مفی داری با هم نداشتند.( P>0.05) همچنین خصوصیات همودینامیک سایر بیماران در دو گروه دارویی تفاوت معنی داری با هم داشته اند. ( P>0.05) درهردو گروه فشارداخل چشمی بعد از تزریق دارد مدت بیهوشی شما نمی یافته و در تمام طول جراحی کمتر از مقادیر پایه ای بود . بعد از تزریق ساکسی نیل کولین Iop در گروه رمی ففنتانیل کاهش و در گروه آلفنتانیل افزایش کرده بود. (P<0.50) نتیجه گیری : با توجه به نتایج این مطالعه هر دو داروی رمی فنتانیل و آلفنتانیل از نظر تعدیل فشار داخل چشمی در مرحله القاء و نگهداری بیهوشی موثر می باشد ولی از نظر بالینی داروی رمی فنتانیل پس از تزریق ساکسی نیل کولین بهتر از داروی آلفنتانیل افزایش فشار داخل چشمی را تعدیل می نماید.

Document Downloads