بررسی میزان LDH در مایع شستشوی بینی به عنوان یک مارکر در ارزیابی پیامد بیماران مبتلا به برونشیولیت در بیمارستان بوعلی اردبیل

Persian Abstract

مقدمه: تخمین شدت برونشیولیت در نوزادان هنوز هم یک مشکل مهم می‏باشد و روش‏های استاندارد کاملاً دقیقی برای کمک به پزشک برای تعیین وضعیت بالینی به منظور مدیریت بهتر این بیماران موجود نیست. این مطالعه با هدف بررسی نقش LDH در مایع شستشوی بینی بعنوان یک مارکر در ارزیابی پیامد بیماران مبتلا به برونشیولیت در بیمارستان بوعلی اردبیل انجام گرفت. مواد و روش‏ها: 100 کودک سنین زیر 2 سال مراجعه کننده به بیمارستان بوعلی شهر اردبیل با تشخیص قطعی ابتلا به برونشیولیت، وارد طرح شدند. از همه‏ی آنها نمونه مایع شستشوی بینی از طریق شستشو با 2 سی‏سی سرم نرمال سالین داخل بینی تهیه و جهت سنجش میزان LDH، به آزمایشگاه ارسال شد. نتایج آزمایشگاه به همراه اطلاعات دموگرافیک کودکان جمع‏اوری و سپس آنالیز شد. یافته‏ ها: میانگین سنی بیماران 3/74±6/89 ماه و 57% آنها مذکر بود. 42% بیماران برونشیولیت خفیف و 58% بیماران برونشیولیت شدید داشتند. غلظت LDH مایع شستشوی بینی با جنس (0/131=p)، سن (0/347=p) ارتباطی نداشت، ولی غلظت آن در بیماران دارای تب به طور قابل توجهی کمتر از بیماران فاقد تب (0/030=p) و در بیماران نیازمند به اکسیژن درمانی به طور قابل توجهی کمتر از بیماران غیر نیازمند به اکسیژن درمانی بود (P<0/001). همچنین، غلظت آن با طول مدت بستری (P<0/001، -0/570=r) و شدت برونشیولیت (P<0/001 -0/440=r)، همبستگی منفی معنی‏ دار داشت. همچنین، غلظت LDH به طور قابل توجهی در بیماران با برونشیولیت شدید نسبت به بیماران با برونشیولیت خفیف، کمتر بود (P<0/001). نتیجه‏گیری: به نظر می‏رسد سنجش LDH در مایع شست و شوی بینی می‏تواند به عنوان یک مارکر بیوشیمیایی برای تخمین و ارزیابی پیامدهای برونشیولیت در کودکان مبتلا به برونشیولیت زیر 24 ماه به کار رود.

Title

Considering LDH concentration in nasal wash fluid as a marker in evaluating the outcome of patients with bronchiolitis in Ardabil Bu-Ali Hospital

English Abstract

Background & Objective: Estimation of bronchiolitis severity in infants is still an important issue and there are no standard methods to help physicians for better evaluation and management of clinical status of these patients. This study is intended to investigate role of nasal wash LDH as a biomarker in evaluation of the clinical outcome of patients suffering bronchiolitis in Bu Ali Hospital, Ardabil. Methods: 100 children with bronchiolitis aged below 2 years entered the study. Nasal wash sample was extracted from all patients using 2 ml of normal saline. Samples were sent to laboratory to measure LDH level. Laboratory results as well as demographic information of children were collected and analyzed. Result: Mean age of patients was 6.89±3.74 months and 57% of them were male. 42% of patients had mild bronchiolitis and 58% of them suffered from severe bronchiolitis. LDH level of nasal wash fluid was neither related with gender (p=0.131) nor with age (p=0.347) and it was significantly lower in patients who required oxygen therapy compared with those who did not require oxygen therapy (p<0.001). Moreover, LDH level showed a significant negative association with hospital stay (r=-0.570, p<0.001) and bronchiolitis severity (r=-0.440, p<0.001) in a way that its concentration was significantly lower in patients with hospital stay longer than 24 hours compared with hospital stay shorter than 24 hours, and in patients with severe bronchiolitis compared with mild bronchiolitis. Conclusion: According to results of this study, LDH measurement in nasal wash fluid can be used as a biochemical marker to evaluate clinical outcomes of bronchiolitis in children younger than 24 months. However, due to the limited number of studies in this regard and different findings in various studies, in order to be able to use nasal wash LDH for routine clinical application, prospective studies with high sample size are required.

Document Downloads