title

بررسی تاثیر تجویز هپارین قبل از Primary PCI بر نتایج کلینیکی و پاراکلینیکی کوتاه مدت و دراز مدت و مورتالیته بیماران مراجعه کننده با سندرم حاد کرونری به بیمارستان امام خمینی اردبیل، سال 94

زمانی, بیژن ، مردی, افروز ، عبدالهی, اصغر (1395) بررسی تاثیر تجویز هپارین قبل از Primary PCI بر نتایج کلینیکی و پاراکلینیکی کوتاه مدت و دراز مدت و مورتالیته بیماران مراجعه کننده با سندرم حاد کرونری به بیمارستان امام خمینی اردبیل، سال 94. دکتری تخصصی (پایان نامه) دانشگاه علوم پزشکی اردبیل.

متن کامل






[img]
پیش نمایش
متنی - گزارش نهایی طرح تحقیقاتی/ پایان نامه
469kB
[img]
پیش نمایش
متنی - گزارش نهایی طرح تحقیقاتی/ پایان نامه
6kB
[img] متنی - گزارش نهایی طرح تحقیقاتی/ پایان نامه
محدود به فقط پرسنل سامانه

940kB
[img] متنی - گزارش نهایی طرح تحقیقاتی/ پایان نامه
محدود به فقط پرسنل سامانه

836kB
[img] سایر (data) - فایل ضمیمه
محدود به فقط پرسنل سامانه

91kB

آدرس اینترنتی رسمی : http://lib.arums.ac.ir

خلاصه فارسی

مقدمه: PCI اولیه (PPCI) درمان ری پرفیوژن انتخابی اصلی برای انفارکتوس میوکارد با بالا رفتن قطعه ST (STEMI) می باشد. درمان ضد انعقادی باید در بیمارانی که تحت PCI قرار می گیرند جهت محدود کردن عوارض ایسکمیک صورت می گیرد. در این مطالعه به ارزیابی تأثیر تجویز هپارین بولوس قبل از PPCI بر پیامد بالینی بیماران با STEMI پرداختیم. مواد و روش كار: در این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده 196 بیمار (72/4% مذکر و 27/6% مؤنث با میانگین سنی 13/37±63/02 سال) مبتلا به STEMI کاندید PPCI به طور تصادفی به دو گروه دریافت کننده دور بولوس هپارین 90-60 U/kg در بخش اورژانس (گروه مورد) یا حین PCI (گروه کنترل) تقسیم شدند. پیامد بالینی، مورتالیتی 30 روزه، بروز هماتوم، بهبود عملکرد بطن چپ طی پیگیری بین دو گروه مقایسه شدند. نتایج: در هر دو گروه جریان مناسب رگ به دنبال PCI برقرار شد. گروه مورد در مقایسه با گروه کنترل بطور بارزی LVEF بهبود یافته بیشتر داشتند (28/1% در برابر 9/7%، 0/005=p). همچنین گروه مورد در مقایسه با گروه کنترل میزان هماتوم بیشتر (3/1% در برابر صفر درصد، 0/24=p) و مرگ بالاتری (6% در برابر 4/2%، 0/56=p) داشتند که تفاوت موجود از نظر آماری معنی دار نبود. نتیجه گیری: PPCI در بیماران با STEMI با بهبود بارزی در جریان خون رگ درگیر فارغ از دریافت هپارین بولوس همراه است. دریافت هپارین در این بیماران شاید با افزایش میزان بهبود رگ درگیر، باعث بهبود عملکرد بطن چپ شود. استفاده از هپارین بولوس با افزایش ریسک خونریزی بالاتری همراه نبوده ولی با این حال تأثیری در میزان مورتالیتی 30 روزه بیماران نیز ندارد.

عنوان انگليسی

The effect of heparin bolus prior to the Primary PCI on short-term and long-term clinical outcomes and mortality of patients with acute coronary syndrome referred to Imam Khomeini hospital in Ardebil, '94

خلاصه انگلیسی

Introduction: Primary PCI (PPCI) is the main reperfusion treatment for ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI). Anticoagulation therapy should be administered in patients undergoing PCI in order to limit the ischemic complications. In this study, we evaluated the effect of bolus unfractionated heparin (UFH) before PPCI on clinical outcome of patients with STEMI. Methods: In this randomized clinical trial, 196 patients (72.4% male with mean age of 63.02±13.37 years) with STEMI undergoing PPCI were randomly assigned to receive bolus UFH 60-90 U/kg in emergency room (case group) or during PCI (control group). Clinical outcomes, 30 day mortality, hematoma, left ventricle function improvement during follow-up were compared between groups. Results: In both groups there was good flow in the involved coronary artery after PCI. Case group compared to control group had significantly more cases with improved LVEF (28.1% vs. 9.7%, p=0.005). Also, case group compared to control group had more hematoma (3.1% vs. 0%, p=0.24) and higher mortality rate (6% vs. 4.2%, p=0.56) which had no significant difference between groups. Conclusion: PPCI in patients with STEMI accompanies with acceptable coronary flow irrespective of receiving bolus heparin. Receiving bolus heparin in these patients may have improved left ventricle function by increasing the rate of reflow. However, Using bolus heparin did not accompany with increased rate of bleeding and had no effect on 30 day mortality rate.

نوع سند :پایان نامه (دکتری تخصصی )
زبان سند : فارسی
استاد راهنما :بیژن زمانی
استاد مشاور :افروز مردی
دانشجو :اصغر عبدالهی
ضریب تاثیر و نمایه مجلات:شماره پایان نامه : 072 ، پایان نامه دکتری تخصصی طب داخلی
کلیدواژه ها (فارسی):انفارکتوس میوکارد با بالارفتن قطعه ST ، هپارین، پیامد بالینی ، PCI اولیه
کلیدواژه ها (انگلیسی):ST elevated Myocardial infarction; Primary PCI; Heparin; Clinical outcome
موضوعات :QV فارماکولوژی
WG سیستم قلب و عروق
بخش های دانشگاهی :دانشكده پزشكي > واحد پژوهش > پايان نامه هاي دفاع شده
دانشكده پزشكي > گروه داخلی ، قلب ، عفونی
دانشکده بهداشت > گروه بهداشت عمومی
دانشکده بهداشت > گروه بهداشت عمومی
دانشکده بهداشت > گروه بهداشت عمومی
کد شناسایی :9137
ارائه شده توسط : آقای فرهاد خدایی
ارائه شده در تاریخ :25 شهریور 1396 07:33
آخرین تغییر :11 خرداد 1399 09:58

فقط پرسنل کتابخانه صفحه کنترل اسناد

Document Downloads

More statistics for this item...