بررسي فراواني فنوتيپي و ژنوتيپي مقاومت به سطح بالاي جنتامايسين در ميان ایزوله‌های انتروکوک جدا شده از بيماران مراجعه کننده به بيمارستان امام خميني(ره) از سال 91-95

خلاصه فارسی

زمینه و هدف: انتروکوک ها از عوامل مهم عفونت های بیمارستانی هستند که به شکل ذاتی در برابر برخی از کلاس های آنتی بیوتیکی مقاوم هستند و قادرند مکانیسم های مقاومت را براحتی کسب نمایند. این مطالعه با هدف بررسي فراواني فنوتيپي و ژنوتيپي مقاومت به سطح بالاي جنتامايسين در ميان ایزوله‌های انتروکوک جدا شده از بيماران مراجعه کننده به بيمارستان امام خميني (ره) از سال 91-95 اجرا شد. روش کار: در این مطالعه از 111 ایزوله انتروکوک استفاده شد. گونه های فکالیس و فاسیوم توسط تکنیک PCR از سایر گونه ها تفکیک شدند. مقاومت به سطوح بالای جنتامایسین و استرپتومایسین از طریق روش غربالگری در محیط تعیین شد. MIC آمپیسیلین با استفاده از روش رقت در آگار تعیین شد. مقاومت در برابر آنتی بیوتیک های تیگسیکلین، کوینوپریستین/دالفوپریستین و لینزولید با استفاده از روش دیسک دیفیوژن بررسی شد. نتایج: به ترتیب 59، 25 و 27 درصد ایزوله ها به گونه های فکالیس، فاسیوم و سایر گونه ها تعلق داشتند. از میان گونه های فکالیس، فاسیوم و سایر به ترتیب 36 (61.01%)، 18 (72%) و 13 (48.14%) به سطوح بالای جنتامایسین و 33 (55.93%)، 16 (64%)، و 14 (51.85%) به سطوح بالای استرپتومایسن مقاوم بودند. به ترتیب 28 (47.45%)، 15 (60%) و 14 (51.85%) درصد ایزوله های فکالیس، فاسیوم و سایر بطور همزمان به سطوح بالای هر دو آنتی بیوتیک مقاوم بودند. ژن کد کننده آنزیم تغییر دهنده آمینوگلیکوزید ها (aac(6')-Ie-aph(2'')-Ia) در تمامی ایزوله های مقاوم ردیابی شد. مقاومت به آمپیسیلین به ترتیب در (40/74) 11، (% 28) 7 و (% 1/69) 1 مورد متعلق به گونه های فکالیس، فسیوم و سایر مشاهده شد. نتیجه گیری: درصد قابل توجهی از ایزوله های انتروکوک جدا شده ازبیماران مراجعه کننده به بیمارستان امام (ره) به سطوح بالای استرپتومایسین، جنتامایسین و یا هر دو آنتی بیوتیک مقاوم هستند. همچنین مقاومت به آمپی سیلین نیز در میان ایزوله ها مشاهده شد

عنوان انگليسی

Study of the frequency of high level gentamicin resistance (HLGR) among enterococcus isolates collected from patients admitted to Ardabil Imam Hospital

خلاصه انگلیسی

Background and Objectives : Enterococci are among the most common organisms responsible for nosocomial infections. These bacteria are intrinsically resistant against some antibiotics and capable of acquiring additional resistance mechanisms. This study was aimed to determine the frequency of high level aminoglycoside and ampicillin resistance among Enterococcus spp isolated from patients admitted to Ardabil Imam hospital. Methods: Totally 111 Eterococcal isolates were included in this study. Enterococcus spp were identified to the species (E. faecalis and E. faecium) level using PCR technique. High level gentamycin (HLAGR) and streptomycin (HLASR) resistance were determined using BHI agar-screen method. The aac(6´)Ie-aph(2″)Ia gene in the genome of HLGR isolates was detected using PCR. Minimum inhibitory concentration of ampicillin was determined using agar dilution method. Results: Over all 59, 25 and 27 of isolates were identified as E.faecalis, E.faecium and other species respectively. Frequency of HLGR and HLSR phenotypes were found to be 36 (61.01%), 18(72%), 13(48.14%) and 33(55.93%),16(64%),14(51.85%) for E.faecalis, E.faecium and other species respectively. All HLGR isolates were carried aac(6´)Ie-aph(2″)Ia gene. Ampicillin resistance was found in 11(40.74%), 7(28%), and 1(1.69%) of E.faecalis, E.faecium and other species respectively. Conclusion : The frequency of high-level aminoglycoside resistant enterococcal isolates in our hospital was high and significant ampicillin resistance was noticed. This would require routine testing of enterococcal isolates for HLAR and ampicillin susceptibility.

Document Downloads