بررسی پاتولوژیک عفونت هلیکوباکتر پیلوری در مخاط کیسه‏ صفرا در مبتلایان به کله ‌سیستیت مزمن

Persian Abstract

سابقه تحقیق: یافته‏ های ﻣﺮﺗﺒﻂ ﺑﺎ اچ. ﭘﯿﻠﻮری در ﻣﺠﺎری ﺻﻔﺮاوی ﺑﺮ اﯾﻦ مساله دﻻﻟﺖ دارند که اﺣﺘﻤﺎﻻ معده تنها ﻣﺤﺪوده ﻓﻌﺎﻟﯿﺖ اﯾﻦ ﭘﺎﺗﻮژن ﻧﯿﺴﺖ. در این مطالعه تلاشمان بر این بود که ببینیم آیا هیچ گونه ارتباطی بین وجود اچ. پیلوری در مخاط کیسه صفرا و ضایعات پیش بدخیم آن وجود دارد یا نه. شیوه اجرای طرح: تعداد 120 بیمار که به علت کله ‌سیستیت مزمن تحت عمل کله سیستکتومی قرار گرفتند و مطابق با معیارهای ورود به مطالعه بودند با روش غیر تصادفی آسان انتخاب شدند. از بافت کیسه ‏ی صفرای همه‏ ی بیماران که طی عمل جدا شده بود، دو نمونه برداشت ‏شد. نمونه اول جهت بررسی پاتولوژیک و نمونه ‏ی دوم برای جستجوی ژنوم هلیکوباکتر پیلوری با روش مولکولی واکنش زنجیره‏ای پلیمرازی (PCR) ارزیابی شد. داده‏های حاصل از ارزیابی پاتولوژی و نتیجه PCR به همراه اطلاعات مربوط به سن، جنس، و محل سکونت بیماران در فرم‏های جمع‏آوری اطلاعات ثبت شد. پس از تکمیل نمونه‏ گیری، داده‏ها در محیط نرم افزار آماری SPSS نسخه 21 با در نظر گرفتن سطح معنی داری کمتر از 0/05 تحلیل شدند. یافته ‏ها: اچ. پیلوری در 25/8 درصد از بیماران کله سیستیت مزمن که تحت عمل جراحی کله سیستکتومی قرار گرفته بودند، وجود داشت. به طور کلی فراوانی ضایعات پیش بدخیم در بین بیماران کله سیستیت اچ. پیلوری مثبت، بیشتر از بیماران کله سیستیت اچ. پیلوری منفی بود (12/9% در مقابل 9%)؛ اما، ارتباط آماری معنی دار بین آن دو یافت نشد (0/505=P). انواع ضایعات پیش بدخیم نیز عبارت بودند از دیسپلازی درجه پایین (با فراوانی کلی 5%) و متاپلازی روده‏ای (با فراوانی کلی 4/2%) که ارتباط آماری معنی داری بین هیچ یک از این ضایعات با مثبت بودن اچ. پیلوری در مخاط کیسه صفرای بیماران مشاهده نشد (در هر دو مورد: P=1/0). نتیجه ‏گیری: یافته ‏های مطالعه ‏ی ما نشان داد که حضور باکتری هلیکوباکترپیلوری در مخاط کیسه صفرای بیماران مبتلا به کله سیستیت مزمن شایع است ولی بین حضور آن با ضایعات پیش بدخیم در کیسه صفرا هیچ گونه ارتباط آماری معنی داری مشاهده نشد.

Title

Pathologic assessment of Helicobacter pylori infection in the gallbladder mucosa of patients with chronic cholecystitis

English Abstract

Background and objective: related findings with helicobacter pylori infection in biliary tracts predicts that stomach is not the only part of human body that H.P exists in. until now only few studies have shown Chronic Cholecystitis features with H.P infection .the aim of this study is to find if there is any relationship between H.P infection and presence of premalignant lesions in gallbladder mucus. Methods: 120 patients who had chronic cholecystitis and were compatible with our inclusion criteria selected with convenience sampling. Two biopsy specimens were taken from gallbladder tissue for investigating helicobacter pylori DNA with PCR method and other remaining parts evaluated pathologically for premalignant changes. For each patient Data from pathologic evaluation and PCR analysis outcomes were registered in his medical record and interpreted by SPSS softwere. For all statistical analyses, significance levels were set at p <0.05. Results : H.P DNA detected in 25.8 percent of patient who undergo cholecystectomy. Generally premalignant lesions were more in H.P positive gallbladder (12.9 percent versus 9percent) but the results were not statistically significant. (p=0.505).the incidence of dysplasia was 5 percent and for intestinal metaplasia it was 4.2percent.the p value in both was p=1.0 which was not significant. Conclusion : the outcomes revealed that H.P infection is prevalent in gallbladder mucus of patient with chronic cholecystitis but there was no statistically significant relationship between H.P infection and presence of premalignant lesions in gallbladder

Document Downloads