ارزش پیشگویی کنندگی شمارش ائوزینوفیل خون محیطی روز اول نوزادی در بروز هیپربیلیروبینمی نوزادی

خلاصه فارسی

سابقه و هدف: زردی یکی از شایعترین نشانه های بالینی در نوزادان است. خطر زردی ناشی از احتمال بروز سمیت عصبی ناشی از بیلی روبین می باشد که به آن کرنیکتروس اطلاق میشود که ناشی از بیلی روبین غیرمستقیم می باشد. ائوزینوفیلی نوزادی یک یافته شایع در نوزادان پره ترم و ترم میباشد و وقتی در نظر گرفته میشود که شمارش مطلق ائوزینوفیل cell/mm3 500≤ باشد. نقش ائوزینوفیل در نوزادان چندان مشخص نیست، ولی در واکنش های آلرژیک و فاگوسیتوز کمپلکس های ایمنی و تعدیل پاسخ های التهابی نقش دارند. در بیشتر نوزادان بستری در بیمارستان با مشکل زردی، حدس زده میشود رابطه ای بین هیپربیلیروبینمی و افزایش ائوزینوفیل خون محیطی وجود داشته باشد، با توجه به رخداد این عارضه در اثر هیپربیلیروبینمی، در این طرح به طور آینده نگر ارتباط بین سطح ائوزینوفیل خون بند ناف نوزاد و قدرت پیش گویی کنندگی آن در بروز هیپربیلیروبینمی نوزادی بررسی شد. مواد و روش ها: در این طرح تحقیقاتی، 150 نوزاد با سن حاملگی 35 تا40 هفته تازه متولد شده در بیمارستان علوی اردبیل به مطالعه وارد شدند. پس از جلب رضایت والدین، اخذ شرح حال و معاینه فیزیکی، نمونه خون از بند ناف نوزاد تازه متولد شده جهت اندازه گیری شمارش افتراقی گلبولهای سفید بعمل آمد و نوزاد تا 28روزگی پیگیری شد و آزمایش خون دوم از نظر سطح سرمی بیلی روبین بعمل آمد. پس از کامل کردن پرسش نامه مربوطه، داده ها در نرم افزار SPSS نسخه 20 تجزیه و تحلیل شده و با استفاده آزمون t توصیف شدند. یافته ها: اختلاف معنی داری از نظر میزان ائوزینوفیل در گروههای مختلف از نظر سن، جنس ، سن حاملگی و گروه خونی وجود ندارد. میزان بیلی روبین توتال سرم با سن حاملگی، جنسیت، نوع زایمان و گروه خونی ماژور یا مینور نوزادی ارتباط معناداری ندارد. نتیجه گیری: ارتباط معناداری بین میزان ائوزینوفیل خون بند ناف نوزادی با میزان سطح سرمی بیلی روبین توتال نوزادی وجود ندارد (P value=0/6) بنابراین ائوزینوفیلی روز اول نوزادی معیار خوبی برای پیش بینی بروز هیپربیلی روبینمی نوزادی نمی باشد.

عنوان انگليسی

The predictive value of Eosinophilia in Umbilical cord blood as an indication neonatal hyperbilirubinemia

خلاصه انگلیسی

Background and Objectives: Neonatal jaundice is one of the most common problems in the neonatal period. Bilirubin encephalopathy (kernicterus) is the gravest outcome that may result from severe indirect hyperbilirubinemia. Eosinophilia is common in preterm and term newborns, and it is considered when the absolute count of eosinophil is ≥ 500cell/mm3. The clinical significance of eosinophilia in neonates is unclear, but it contributes to allergic reaction, immune complex phagocytosis and adjustment of inflammatory response. In the case of the most of hospitalized newborns with jaundice problem, it is thought that there is some relationship between hyperbilirubinemia and increasing of blood eosinophil count. Given that occurring of this event is a result of hyperbilirubinemia, this research project will examine the relationship between eosinophil level of neonate umbilical cord blood and its predictive value as an indication of neonatal hyperbirubinemia. Methods: 150 newborns with gestational ages of 35-40 weeks, born in Ardabil Alavi hospital, were engaged in this study. After obtaining the parents' consent, getting patients biography and their physical examination, we got a blood sample from umbilical cord of newborns to measure differential count of white blood cells. The neonates were observed up to 28 day followed. Then, second blood test conducted for the purpose of measuring serum level of bilirubin. After completing the questionnaire, data were analyzed by SPSS software version 20 and descripted using t-test. Results: Various group of age, sex, blood type and gestational age showed no significant difference in their eosinophil rate. Total serum bilirubin doesn't have a significant relationship with gestational age, sex, type of delivery and major or minor blood groups of neonates. Conclusion: There was no significant relationship between the amount of eosinophil in newborn umbilical cord and total serum bilirubin. (P value=0.6), thus newborns eosinophil count isn’t the best criteria for predicating the appearance of neonate hyperbilirubinemia.

Document Downloads