تعیین تاثیر پچ نیکوتینی در کاهش ایلئوس بعد از آپاندکتومی

خلاصه فارسی

سابقه وهدف : ایلئوس یکی از شایعترین عوارض در بیماران بستری می باشد و یکی از علل تاخیر در ترخیص بیمار به دنبال جراحی شکمی است. علل ایجاد ایلئوس بعد از عمل متعدد هستند اما اعتقاد عمومی بر این است که مهمترین علت ان فعال شدن مسیرهای نورون بازدارنده و پروسه التهابی است. اطلاعات حاصل از مطالعات بالینی و ازمایشگاهی در اثبات این فرضیه وجود دارد که نیکوتین زمان ایلئوس بعد از عمل جراحی را از طریق تحریک عصب واگ کاهش می دهد. لذا مطالعه ی حاضر با هدف بررسی تاثیر پچ نیکوتینی در رفع ایلئوس به دنبال اپاندکتومی انجام شد. مواد وروش ها :این مطالعه بصورت کارآزمایی بالینی تصادفی بر روی 80 بیمار آماده آپاندکتومی انجام شد. حدود نیم ساعت قبل از آپاندکتومی در گروه مداخله ، پچ نیکوتینی و در گروه کنترل ، پچ غیر نیکوتینی بر روی بازوی بیمار چسبانده شد و 1 ساعت پس از هوشیاری با گوشی پزشکی شروع صداهای روده ای ثبت شد، همچنین هر 2 ساعت در باره دفع گاز ومدفوع از بیمار سوال شد و در چک لیست ثبت شد.علاوه بر این ،زمان شروع تحمل به غذاهای مایع و جامد نیز و طول مدت بستری ثبت شد.اطلاعات به دست آمده با استفاده از نرم افزار SPSS-18 و با ازمون های اماری مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها : میانگین زمانی اولین صدای روده ای در گروه مداخله 1.20 ± 4.0ودر گروه کنترل 1.63 ± 3.87 بود(p=0/07). میانگین زمانی اولین دفع گاز در گروه مداخله 4.61 ± 13.17و در گروه کنترل 3.37 ± 12.82بود(p=0/06). میانگین زمانی اولین دفع مدفوع در گروه مداخله 18.42 ± 55.80 ودر گروه کنترل 18 ± 56.25 بود. (p=0/9).میانگین زمانی طول مدت بستری در گروه مداخله 5.96 ± 42.42ودر گروه کنترل 5.78 ± 42.47 بود. (p=0/9). میانگین زمانی تحمل مایعات در گروه مداخله2.11 ± 8.07 و در گروه کنترل2.43 ± 8.42 بود. (p=0/4). میانگین زمانی تحمل غذاهای جامد در گروه مداخله 2.25 ± 13.47 و در گروه کنترل 2.69 ± 13.90بود (p=0/4). بين گروه كنترل و مداخله از نظر صداي روده اي، دفع گاز، دفع مدفوع ،تحمل مايعات و جامدات و طول مدت بستري تفاوت آماري معني دار مشاهده نشد. نتیجه گیری :به نظر می رسد که پچ نیکوتینی تاثیری در کاهش ایلئوس بعد از آپاندکتومی ندارد

عنوان انگليسی

The effect of nicotin patch in reducing illeus after appendectomy

خلاصه انگلیسی

Background¬ and¬ objective: Ileus is one of the most common complications in hospitalizations and is one of the causes of delay in patient discharge following abdominal surgery. Causes of post-operative ileus are numerous, but the general belief is that the most important reason for the activation of inhibitory neuronal pathways and inflammatory process is. Information from clinical and laboratory studies suggests that nicotine reduces the time of ileus after surgery by stimulating the vagus nerve. Therefore, the present study was conducted to evaluate the effect of nicotine patch on ileus removal after appendectomy. Methods : This study was a randomized clinical trial on 80 patients undergoing appendectomy. About half an hour before appendectomy in the intervention group, the nicotine patch, and in the control group, a non-nicotine patch was fastened on the patient's arm and one hour after being alert with a Stethoscope , the onset of intestinal sounds was recorded, as well as two hours about the gas passing and deficasion. The patient was questioned and recorded in the checklist. In addition, the time to start tolerance to liquid and solid foods and the duration of hospitalization were recorded. The data was analyzed using SPSS-18 software and analyzed by statistical sampling . Results: The mean time of the first intestinal sound in the intervention group was 1.20 ± 4.0 and in the control group was 1.63 ± 3.87. There was no significant difference between the intervention and control groups (p = 0.07). The mean of first gas passing in the intervention group was 13.17 ± 4.61 and in the control group was 12.82 ± 3.37. There was no significant difference between the intervention and control groups (p = 0.66). The mean time of first deficasion in the intervention group was 55.48 ± 18.42 and in the control group was 56.25 ± 18. There was no significant difference between the intervention and control groups (p = 0.9). The mean duration of hospital stay in the intervention group was 42.42 ± 5.96 and in the control group was 42.47 ± 5.78. There was no significant difference between the intervention and control groups (p = 0.9) .The mean time of fluid intake in the intervention group was 2.11 ± 8.07 and in the control group was 2.43 ± 8.42. There was no significant difference between the intervention and control groups (p = 0.4). The mean time of solid food intake in the intervention group was 13.47 ± 2.25 and in the control group was 13.90 ± 2.69. There was no significant difference between the intervention and control groups (p = 0.4). Conclusion : Nicotine patch seems to have no effect on the reduction of ileus after appendectomy

Document Downloads